爱的太挤，喘不过气

　　《医药前沿》2013年第11期一篇有关支气管哮喘与抑郁症的研究中显示：支气管哮喘患者合并抑郁症的比例较普通人群高。
　　哮喘已成为仅次于癌症的世界第二大致死和致残疾病。医学心理学研究结果揭示，哮喘患者具有某些特殊的性格特征，如以自我为中心、依赖性强、希望别人同情、过分要求别人照顾和注意、幼稚、情绪不稳定、焦虑、烦躁、恐惧、过于敏感、欲望过高、内向、郁闷、自卑、暗示性高等。这些特殊的性格本身可能就是哮喘的易感因素。哮喘病也可以诱发出一些心理障碍，诸如恐惧、焦虑、抑郁、敌对、偏执等。另外上述心理异常又可成为诱发哮喘发作的重要因素，两者之间形成恶性循环。目前研究认为，心理精神因素可能通过以下机制诱发哮喘：强烈的情绪变化作用于大脑皮层，大脑皮层兴奋作用于下丘脑，通过迷走神经，促进乙酰胆碱释放，引起支气管平滑肌收缩、黏膜水肿；不良的精神刺激通过中枢神经系统，特别是下丘脑干扰机体的正常免疫功能和影响机体对外界各种不良刺激反应的敏感性。
　　哮喘病人的心理暗示性强。曾有人作临床试验，挑选40 名有过敏病史的哮喘病人同正常人作对比，向他们全体宣称：为了做空气污染性研究，每个人必须吸入几种浓度不同的刺激物，结果病人组有1/3 的人出现呼吸困难，有12 个人引起哮喘发作，健康人组则一个人也没有出现不良反应。然后，告诉全体试验者，他们所吸人的都是根本无害的盐水溶液，那些有呼吸困难或哮喘发作的病人也就恢复正常了。以后，又进一步说，这里有些溶液中含有治疗的药物，竟有几个人呼吸得到了改善。由此可见，哮喘病和暗示的关系密切。焦虑、困忧等情绪反应也可以诱起哮喘发作。有人试验8 名学龄期患儿，让他们看枯燥无味的电影或是许多道数学题，结果8 名儿童全部显示呼吸减慢、呼吸道阻力增加、逐渐有哮喘发作。
　　有人认为，家庭关系，特别是母子关系是哮喘发作的另一个心理因素。我们有时也见到有些哮喘病人，在父母面前发作很重，离开父母在医务人员的照料下，症状却很少发作。按照心理动力学派的理论，哮喘是母亲过分溺爱孩子、孩子过分依恋母亲的结果。从个性方面来分析，哮喘病人表现为依赖、顺从、胆小、内向、自我中心、好幻想、缺乏信心、难以忍受挫折、不善于表达自己的情感。总的说来，属于内向性格。行为主义学派比较强调后天学习的因素，他们认为由于哮喘症状的出现，使父母焦虑不安，给予孩子较多的照顾和关怀，以至有些孩子的依赖性增强，也强化了哮喘的症状。这是后天学习得到的结果。另外，有部分患者是因为吸入花粉才发生哮喘病的，如果给他们看人造的塑料玫瑰花也同样会出现症状，说明心理因素和后天学习因素起了作用。
　　心理咨询师观点：心因性哮喘，又称功能性哮喘或癔病性哮喘。早在19世纪，有人就注意到精神因素可以诱发哮喘发作，这些精神因素以愤怒、恐惧、抑郁和焦虑多见。由此可见，心理因素与哮喘密切相关，并且涉及心理、家庭及社会等诸多因素。精神分析对于儿童哮喘给出的解释是，窒息的爱。窒息的爱更多是指浓度上，过高的关注，是孩子并不需要，也无法承受的。过度的依赖，是因为没有获得过踏实的依赖。母亲分不清楚哪些是自己的，哪些是孩子需要的，一股脑都灌给了孩子。所以孩子承接了母亲自身的一部分，他的空间可能被母亲占得太满，感到窒息，然后以哮喘的症状来表达对独立空间的需要。”
　　上海心潮心理咨询中心 顾歌心理专家团队 心理咨询师立木选编