从咨询案例谈焦虑症能否治好

　　焦虑症能彻底治好吗?以下是一个患者家属的心理咨询：
　　“我女儿是个很可爱的孩子，可是现在难道她就要被焦虑症折磨一辈子吗?她就是2个月前期末考试失眠，就整天担心失眠，越担心越失眠，现在整天晚上都是通宵不眠，现在已经成焦虑症了，不过心慌、心烦症状消失了。现在就是整天担心她的病医不好，担心她自己是否没有别人按照医生的说的那样去做得好，因此别人能医好，是不是她就医不好，担心医好了是否要复发，听到她说这些，我们的心如刀割。一个花季少女，难道就要带着这样的病过一辈子吗?我们在网上看到的全是焦虑症的复发者，当然我女儿我们是不准她看这些消极的东西。
　　现在我女儿最大的问题就是通宵不眠，白天状态很好，但到了晚上一睡在床上思维无法停止，她越想自己思维静下来，越不能静下来，这可怎么办?原来晚上吃的一颗阿普唑仑，刚开始还能睡得好，但现在就是吃了一颗阿普唑仑也睡不好。这是怎么回事?主治医生还叫她慢慢把阿普唑仑减下来，尽量减少药物副作用，医生说不要把睡眠看得太重.李老师，我女儿晚上吃的阿普唑仑什么时候开始减，我们给她减到四分之三颗，刚开始两晚上还能睡着三四个小时，但现在是通宵不眠，这是怎么回事，我们该怎么办?怎样才能让我女儿晚上睡觉时思维能静下来? ”
　　“我女儿前几天焦虑好了很多，精神状态也好多了，晚上也能不吃药就睡着了，就是有点担心睡觉，脑子里面总想起自己是个病人，她私自把晚上吃的阿普唑仑从四分之三全停完了，仅仅停了4天，就又出现心里恐慌，想哭的感觉，昨天睡眠也不太好了，请问这是怎么回事?是停药反应吗 ”
　　从上述的患者咨询中可以看出，目前困扰焦虑症治疗最大的障碍是病症的反复发作，一停药焦虑症就会发作。心理专家对此分析是：焦虑症不易治愈且容易复发是没有去除心理因素，药物只是控制了某些疾病的症状，当遇到社会心理因素的刺激时又可能复发。因此建议最好采用中药配合心理治疗可以达到很好的治疗效果，中药可以起到调理情绪、醒脑开窍、疏肝涤痰、调理气血、调整机体的脏腑功能及平衡阴阳的作用。中药副作用小，标本兼治，同时配合心理治疗从根本上治疗疾病。才能取得满意的治疗效果，疾病反复发作的原因就是没有治疗心理因素，只有去除心理因素，才能达到根治。
　　一、轻微焦虑症，可以采取以下方法治疗
　　1、放松方法。
　　焦虑症会让人处于心慌、肌肉紧张、身体发抖等不良反应状态。进行身体放松可以减轻这些不适，让焦虑症得到缓解。进行身体放松可以通过深呼吸，有助于让紧张感消失，从而克服焦虑心理。
　　2、适应方法。
　　对产生焦虑的对象要勇敢的面对，这是克服焦虑心理的最佳方法。焦虑者“涯掣龊ε碌那樾畏纸獬杉父鲂∧勘辏循序渐进，就可以逐渐适应这个情景，以后面对它不再焦虑。
　　3、注意休息。
　　多休息可以让身心轻松，减轻心理焦虑。所以，平时要注意保证充足的睡眠。睡前洗个热水澡对睡眠质量更有帮助。
　　4、倾诉方法。
　　轻松是解决心理焦虑的一种很好方法，通过倾诉可以把我们内心的想法都表达出来。让被倾诉者成为你的支持者，帮你度过难关，远离焦虑。
　　5、保持乐观。
　　对自己充满自信，会让我们面对各种困难都能够克服，从而化解心理焦虑。当你缺乏自信的时候，不妨进行自我暗示。
　　6、转移注意力。
　　如果觉得最近心烦，可以通过转移注意力来使身心松弛，让你暂时缓解心理压力。转移注意力可以听听音乐、户外走动等。
　　二、重度的焦虑症治疗法
　　药物治疗对该病有明显疗效，但心理治疗有减轻焦虑的作用，一般应在药物控制焦虑的基础上适当配合心理治疗。
　　(一) 药物治疗
　　(1)三环类抗抑郁剂：以丙咪嗪、氯丙咪嗪效果较好，开始剂量宜小，如丙咪嗪可从每天12.5mg睡前一次开始，隔天增加12.5mg，直到300mg，一般治疗剂量150mg，个别需用至300mg以上。
　　(2)苯二氮蕈类：以阿普唑仑疗效最好;其次，氯酯安定、氢羟安定、舒乐安定、安定等也有较好的作用。阿普唑可用0.4～0.8mg 3次/d。
　　(3)B-肾上腺受体阻滞剂，心得安可用于减轻病人植物神经亢进症状。
　　(4)丁螺环酮对广泛性焦虑疗效好，无嗜睡等副作用。
　　(二) 心理治疗: 是治疗本病的基本方法，常用者有：
　　(1) 集体心理治疗;
　　(2) 小组心理治疗;
　　(3) 个别心理治疗;
　　(4) 森田疗法。
　　心理治疗由医生向病人系统讲解该病的医学知识，使病人对该病有充分了解，从而能分析自己起病的原因，并寻求对策，消除疑病心理等，减轻焦虑和烦恼，打破恶性循环。并予讲解治疗方法，使患者主动配合，充分发挥治疗作用。个别心理治疗是在集体或小组治疗的基础上针对个别患者的具体情况进行心理辅导。森田疗法，主张顺应自然，是治疗神经衰弱的有效方法之一。有条件的医院也可以选用。
　　三、焦虑症的自我调节治疗要点
　　自我放松。要学会从紧张焦虑的情绪中解脱出来。比如在精神稍好的情况下，去想象种种可能的危险情景，让最弱最害怕的情景首先出现，并重复出现，然后想象着自己要怎样去面对，从而自始至终得去感受自己担心的那些事情发生时自己的感觉，之后就会发现自己焦虑的情绪有所缓解，情况好的话，会慢慢忘记这些担心的事情，从而使焦虑症得到控制。
　　增加自信心。缺乏自信，是焦虑症患者的主要心态之一。患者总是对自己完成和应付事物的能力是怀疑的，夸大自己失败的可能性，从而增加忧虑、紧张和恐惧。所以患者首先要意识到，必须给自己自信心，要相信自己，这样才能减少自卑感，要相信自己如果自信一些，焦虑的程度就会降低一点。
　　自我催眠。焦虑症患者大多数有睡眠障碍，入睡时间长，容易从梦中吓醒，这个时候就可以进行自我暗示催眠。比如可以看自己不喜欢的书，或者是看乏味的电影。当人在不喜欢的东西面前，是很容易产生疲倦感的。
　　自我刺激。心理咨询师说道，在发病时，患者总是胡思乱想，坐立不安，发抖出汗等等，自己都不知道为什么会这样。这时，患者可采用自我刺激法，转移自己的注意力。比如可以找一本有趣的搞笑的，能吸引人的书来读，或者是看喜欢的电影，还可以做做家务，这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症，同时也可增强患者的适应能力。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编