第014封给心理咨询师的求助信

　　老师您好，我是一个强迫症患者，已经五六年了，目前全职在家照顾孩子，孩子也已经6岁了，每天我都会控制不住的想要洗手、刷牙，一支牙膏我三天左右就会用光，每天只要我接触了别的东西就会去洗一次手，具体一天会洗多少次，也数不清了，睡前一定要在浴室里反反复复的洗澡，每天大概都要三四个小时，我真的很痛苦，但是又控制不住，孩子一天天大了，其实我最担心的是怕自己的情况影响到孩子，先生也很不理解我为什么会这样，其实连我自己也搞不懂，可是现在我一要去洗手，老公就会和我吵，强硬着不让我去，我和他的矛盾现在越来越大，白天他下班回来，都不怎么和我说话了，我害怕他会因为我这个毛病和我离婚，我又不想去吃药，总感觉吃药不好，对身体一定会有副作用的，我想通过心理咨询来改变自己，不知道是否可以，老师您能帮助到我吗？
　　心理咨询师点评：强迫症（OCD）属于焦虑障碍的一种类型，是一组以强迫思维和强迫行为为主要临床表现的神经精神疾病，其特点为有意识的强迫和反强迫并存，一些毫无意义、甚至违背自己意愿的想法或冲动反反复复侵入患者的日常生活。患者虽体验到这些想法或冲动是来源于自身，极力抵抗，但始终无法控制，二者强烈的冲突使其感到巨大的焦虑和痛苦，影响学习工作、人际交往甚至生活起居。强迫症作为一种心理疾病，其发生机制非常复杂，具有相似症状的患者其心理机制可能千差万别。
　　在心理治疗中，治疗师通过和患者建立良好的医患关系，倾听患者，帮助其发现并分析内心的矛盾冲突，推动患者解决问题，增加其适应环境的能力，重塑健全人格。临床上常用的方法包括：精神动力学治疗，认知行为治疗，支持性心理治疗及森田疗法等。其中，认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法，主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制，暴露反应预防是在治疗师的指导下，鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）Nana原创