代币疗法如何运用于精分患者后期的社会退行？

　　代币疗法是行为疗法中运用最广泛的方法之一，以奖励强化所期望的行为。
　　代币疗法法就是运用代币并编制一套相应的激励系统来对符合要求的目标行为的表现进行肯定和奖励。代币起着表征的作用，只是一个符号，可以是具体的实物，也可以是记分卡、点数等等，可以根据情况灵活运用。
　　代币疗法的依据是斯金纳的操作性条件反射原理，其中可能会涉及到强化和消退等一些概念，强化我们所期待的行为，消退我们所不希望的行为。
　　那么代币疗法如何应用于一些精分患者的社会退行行为呢？
　　当精分患者治疗后期，出现退行行为时，这时，就需要家人联合咨询师，将患者一步步推向社会，去工作、去参与社会交往。这时患者可能不愿出去的，因为这时家人可能会因为孩子的病情，而退守在家中，专职的陪伴孩子，陪伴的结果是，一方面，孩子能够得到很好的照料，避免发生他们所担忧的意外，另一方面，孩子很可能会产生依赖，进而就越加的退缩。所以，适当的时候，将孩子往外推是必要的。
　　这时候，我们可能需要探索，这时候的孩子的需要是什么？激活他的本能欲望，以此作为行为代币。这时孩子如果对金钱感兴趣，那我们就将钱作为代币，即强化的手段，如果孩子愿意出去，就肯定孩子，比如，给孩子10块钱，作为奖励。
　　值得注意的是，这时我们只鼓励孩子的积极行为，以代币给予强化，而对消极行为一般不给予关注，也不给予代币强化。这样，按照循序渐进的原则，从鼓励孩子走出家门开始，随着孩子对外出变得积极，我们可以加大奖励值，如果三周连续性的出现我们所期待的行为时，我们就可以认为这种新的行为已经内化为孩子的一种习惯，那么一个新行为的形成就基本完成了。
　　上海心潮心理咨询中心　顾歌工作室（心灵花园）　心理咨询师 圆玉原创