由于将不适应性作为衡量行为是否异常的标准,能够相对比较准确地界定异常行为,而且避免了仅仅通过文化相对论和性别相对论、不寻常、不舒适和心理疾病作为标准所带来的问题,因此该标准得到了大多数人的支持。
然而,也有人质疑该标准过于主观。例如,情绪影响到什么程度才算是痛苦或伤害?行为达到什么程度才会影响到生活功能?谁能确定合理的生活功能是怎样的?该标准仍依赖于社会准则。生活中人们有许多行为会对自己的身体造成伤害,但却被社会接受,如吸烟。很多人对死后生活怀有许多被他人视为疯狂的想法,但这些想法也被社会所接受。
即使采用不适应性标准能够有效地界定异常行为,但文化和性别因素仍能影响行为的表达以及对待。首先,文化和性别因素能影响不适应行为的表达。例如,男人因喝酒而引发的问题是女人的两倍。这表明男性的生理、个性或社会给予男性的压力都会导致男性酒精中毒的发生。
其次,文化和性别能影响人们表达痛苦的方式或导致人脱离实际。脱离实际的人常常认为自己有超人的能力,但究竟认为自己是上帝还是佛祖,则取决于他们的宗教背景。第三,文化和性别能影响人们是否愿意去接受一些不适应行为。爱斯基摩人和塔希提人比较难处理生气情绪,因为他们的社会准则是强烈反对表现出生气情绪的。而新几内亚的Kaluli和巴西的Yanamamo比较肯定生气情绪的表达,而且还建立一套复杂的表现生气情绪的仪式(Jenkins,Kleinman&Good,1991)。第四,文化和性别会影响对不适应行为的对待方式。例如,女性在遇到问题时,一般比男性更愿意接受心理咨询。
上海心潮心理咨询 顾歌心理咨询团队/心理咨询师 选编
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