艾瑞克森治疗理论的运用

　　杰・海利(Jay Haley,1982，p.5)提到，他几乎没有一天不用到从艾瑞克森那里学来的某些方法；对我来讲，那是以每个小时来衡量的！艾瑞克森治疗模式中许多杰出的面向，都足以说明我热哀于此的原由，这些面向在接下来的案例中会很清楚。艾瑞克森取向的教导、督导和治疗都是基于一般常识。他通常会以简单、常识性的治疗介入，搭配戏剧化的呈现方式，使得他的建议产生瞩目的效果。他会因人制宜地调整讯息传达的内容和方式，使听者能够轻易理解，并对其间所蕴合的指令有所回应。最后，艾瑞克森会间接地激发反应，例如，他通常以譬喻或轶事的方式来表达一般常识性的建议。艾瑞克森用这种方式保持一惯“不直击要害” (one-step removed)出介入模式，正如我们将看到的，这是有效治疗沟通的重要元素。
　　艾瑞克森将他所欲传达讯息个别化的能力，是来自于他对隐微线索的观察：他留意到一般人容易忽略的小事，例如，人们通常惯于忽略感官经验的讯息，特别是稳定状态的讯息。人类的感官系统是一个强力的“差异侦测器”，会注意到与特定情境不相符的行为模式。相反地，艾瑞克森训练自己去留意与特定情境相符的行为，拣选出标示了病人内在资源的隐微线索。他知道建构出病人正面经验的全貌，比分析他们的负面经验更容易促发改变。
　　我不认为艾瑞克森给予病人的建议有任何特别深奥之处，但正如之后会看到的案例，他的治疗取向深奥之处，在于他始终运用显而易见的事物。不幸地，许多治疗师执着于动力结构，却忽略显而易见的面向。然而，艾瑞克森留意显着之处，然后回馈给病人，让他们能以习惯的因应方式产生疗效。
　　情境和指令的运用
　　艾瑞克森治疗取向的一项特色，就是他善用情境的能力。透过对于情境和（或）病人对情境反应的操弄，以产生治疗性的改变。艾瑞克森会找出在当前现实情境中可用来产生疗效的事物，他通常铺陈出有利改变的情境，让病人主动意识到他们先前未认知到、足以产生改变的能力(Zeig, 1980a; Dammann, 1982)。
　　他的治疗并不局限于人际互动与和心理的考古学。艾瑞克森了解改变发生在有效沟通的情境和善用情境的有效沟通。
　　艾瑞克森治疗取向的另一个面向，就是他对所处环境敏感地产生同调的能力。他似乎总是能对他人产生影响力。他之所以能如此觉察周遭的一忉，是由于他特别意识到沟通的命令面向。
　　正如在前面提到的，瓦拉维可指出沟通既是指示，也是命令，每次沟通的指称和内涵都呈现了双重样貌。沟通表现了所陈述事实的指示面，而沟通的命令面通常包含了一则内隐的讯息：“做某事！”。沟通的命令面促发了改变。
　　要说明什么是“指示性”和“命令性”的意涵，我想到一则艾瑞克森早期学习催眠诱导的指导语。这个故事表面上在说孩子如何学写字：“当你刚开始学英文字母的时候，那是件相当困难的事。你‘以前’有没有在‘ t’上面多点了一点，在‘i’上面多画了一撇？你‘现在’还会去算字母n和m分别有几个凸起吗？”
　　这则讯息比所陈违的指示面含有更多的讯息。在这两个句子当中合有许多的指令，整体的指令是：“进入催眠状态。”另一个指令是：“这一个作业（催眠）有它的难度，但你最后仍然能够自发地完成。”在“_i”上面多点了一点和在“i”上面多画了一撇的例子，目的是要让病人“产生困惑”。除此之外，病人被引导去回想过去的经验。最后一个句子由过去时态变成现在时态，也是告诉病人要“专注在记忆里”。
　　一位治疗师的话或讯息很少直接促发改变。改变通常发生在病人回应治疗师的指令时，回应他们听到治疗师间接要他们做的事。艾瑞克森比我所见过的任何沟通者更了解这个部份，也更敏锐地留意沟通的命令层面。
　　情境也是沟通的一部份，能够作为命令层面的运用。有一个艾瑞克森善用情境的例子，发生在我第一次拜访他的时候，当时艾瑞克森在整个心理治疗界并不是那么有名气，那本将艾瑞克森推向镁光灯焦点的书――《不寻常的治疗》( Haley，1973)才刚出版。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编