让强迫症在心理治疗中升华

网友询问：“大二那年因为学习压力和情感上的不顺利，从小就一直存在的强迫症严重了，强迫思维和行为都有，去了精神卫生中心，医生给我开了盐酸舍曲林，吃了有三年时间，期间强迫症状时轻时重，好的时候几乎没有症状。但后来就没多少效果了，我觉得药物对于强迫症来说并不能起到明显的作用，最重要的还是自我调节，接触了很多理论，主要都是像是森田疗法所倡导的顺其自然，我通过自我调节在一定程度上收获了效果，但是总感觉自己做的还是不够好。去年考研的过程中换了考试的目标，导致压力巨大的情况下症状复发，学习效率低下到最后还是放弃了，今年换了方向准备出国留学，但是强迫症状不知何时又出现了。盐酸舍曲林我已经三个月没吃了，因为我看森田疗法上边说药物治疗只能治标不能治本，也害怕吃药时间长了对身体有影响。”

这个提问者反馈了很多强迫症患者用药治疗的艰辛过程，具有代表性；药物治疗能保证在药物的半衰期内中断强迫症的思维或行为，而不能改变患者的错误认知和行为，一旦药物终止服用，强迫症依然我行我素。著名的森田疗法所使用的顺其自然，也只是认同对自己没有造成危害的强迫症，而不是改变了强迫症的属性。目前，医院里针对强迫症的治疗多以药物治疗为主，如果无效就换药，采用终生服药治疗的方式。

在此，我们首先需要明白，强迫症的本质是什么？才好对症治疗。强迫行为往往是为了减轻强迫思维所产生的焦虑情绪，而不得不采取的强迫行动，患者明知到是不合理的，但不得不做，例如：罹患强迫症者头脑里会反复出现某一观念、意向或情绪，接着反复出现一个画面、怕脏、怕不卫生、怕发生可怕的事情，进而就会反复洗手、反复锁门等等。

就强迫症本身而言，强迫症的重复特点不是问题，有问题的是对毫无意义的事情产生强迫思维或行为，重复其没有必要、没有用途、没有价值的事情。真正实施强迫症的治疗是将强迫症进行升华！把强迫的内容转到有意义的事情上来！所以，靠吃药治疗强迫症是治标不治本，不能从根源上解决问题。

世界上很多高精端的科技成果，都和科学家的升华后的强迫精神紧密相连，很多科学实验都要历经千百次的重复和验证，才能继续前行。让强迫升华是心理咨询师的使命，是最终解决强迫症的最佳途径。

心理咨询师 鸿雁