16岁少女先“厌食”后“贪食”的咨询案例

　　典型病例：16岁的培培（化名）从小就是个乖孩子，成绩很好，一般在班上都是前三名。培培什么事都追求完美，但令人没想到的是，同学间的一次闲谈就让培培先是得了神经性厌食症，进而又患上神经性贪食症。
　　原来，一次课间，同学们谈到美容身材等方面的话题，当时并不胖的培培觉得自己的脸有些大了，一个同学就对她说，“少吃一点脸就小了”。从那以后，培培就开始节食，同时擦瘦脸的美容护肤品。一段时间下来，培培严重消瘦，全身浮肿，出现贫血症状，每月准时来的月经也不来了。培培的妈妈见此状况非常着急，规定培培每天必须正常饮食，这让培培异常烦躁压抑，她从节食转为暴饮暴食，每天吃狂多的东西，但吃完又后悔，于是想尽办法将吃进去的东西吐出来。
　　在这种情况下，培培的妈妈带着女儿来到南京市鼓楼医院医学心理科治疗，就在医院门口，培培向妈妈要了20元钱，跑到一个小吃店吃了4根油条、4个包子，喝了两杯豆浆。
　　无独有偶，刚刚毕业走上工作岗位的小朱因为两次失恋的经历也得了神经性贪食症，小朱原先是个娇小的姑娘，但是自从两次谈恋爱都宣告失败后，她就开始狂吃。但是吃完她又后悔，于是拒绝吃主食，只吃零食，这使她的身体越来越差。但面对同事的劝告，小朱根本就听不进去。
　　心理咨询师分析分析：培培先是得了神经性厌食症，后来又转为神经性贪食症。据悉，神经性厌食症患者的特征是故意限制饮食，并常采取过度运动、引吐、导泻等方法减轻体重，使体重降至明显低于正常的标准。
　　心理咨询师说到，这一障碍常见于青少年女性，年龄多在13－20岁之间，她们往往过分关注自己的外在形象，男性比较少见。而神经性厌食症患者又往往伴随着患有神经性贪食症，杨医生说，这往往是患者在极度抑郁的情况下采取的一种行为。据悉，神经性贪神症是一种以反复发作和不可抗拒的摄食欲望，及暴食行为为特征的进食障碍。患者有担心发胖的恐惧心理，常采取引吐、导泻、禁食等方法以消除暴食引起发胖的极端措施。
　　心理咨询师指出，无论是神经性厌食症还是神经性贪食症，都会因为进食障碍而导致机体电解质紊乱和躯体并发症（癫痫发作、心律失常、肌无力），甚至可能带来精神方面的异常。目前对神经性厌食症的治疗主要是采取心理治疗和药物治疗相结合的方法，心理治疗主要是改变患者的认知，告诉其身体健康才是最重要的。据悉，培培经过一段时间的治疗后，目前状况已有好转。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编