324期心潮心灵花园心理沙龙：陈天智老师案例分析

　　2015年5月18日晚，心潮心灵花园324期心理沙龙如期举行。本次沙龙主讲是陈天智老师，主题是案例分析，陈老师目前主要精力在周三专业督导上（针对已有个案的心理咨询师的督导沙龙），难得在周一心理沙龙为大家指导。
　　本次的沙龙中陈老师呈现的案例是一个患抑郁症的来访者，督导的模式依旧为模拟重现，陈老师引导学员由咨访关系的确立、收集资料、咨询中的评估诊断到最后的咨询反馈过程，逐步深入，让大家对个案的干预过程有了一个清晰的认识。
　　首先是请一位咨询师同学做为“咨询师”进行首次的访谈，主要目的在于收集资料，了解来访者的主要困扰以及来访者的成长经历、家庭背景、目前的生活状态等。
　　通过资料收集了解到该来访者属于高级知识分子，小时候的家教非常严格，虽然工作学习都非常优秀，但是父亲对自己始终不是那么满意，来访者自述从小到大都没有多少开心的时候，尤其是近期发生的意见工作时间然来访者觉得自己的状态很糟糕，几乎无法胜任现在的研究，同时感觉周围的同学和导师都不能接纳自己，因此整天郁郁寡欢，并且多次有自杀的念头出现。
　　了解基本情况后请同学模拟咨询师进行问题干预，这时候陈老师提出针对一个问题进行聚焦干预，从对来访者认为自己什么都不好，没有人喜欢自己这个问题着手，采用认知行为疗法找出来访者的核心信念“我是个不可爱的人”“我不值得被爱”；遇到问题时来访者出现的自动化思维“别人肯定又看不起我”“我又做不好这件事了”，以及他的中间信念 “不好是事情总是发生在自己身上”等。咨询师使来访者清楚自己的这些不合理信念，让来访者了解到到问题本身并不那么糟糕，而是他对这件事的认识模式导致了他的不良情绪体验，待来访者可以领悟到这一点的时候他的内心的纠结就开始逐渐松动，负面情绪体验水平可以逐渐的降低。
　　其次是针对来访者自卑、没有自信的问题，与来访者进行了一番“辩论”，找出来访者自身忽略的优点，让来访者领悟到他总不能客观的评价自己，对自己的评价都是消极的、负面的。通过这样的辩论让来访者开始客观的评价自己，找到自己的有点等。
　　通过两个小时的个案模拟、讲解、训练，使我对认知行为疗法有了进一步的认知。同时对个案的处理上也得到一些启发：针对来访者的问题，不是眉毛胡子一把抓，而是理情来访者的问题之后进行问题聚焦，逐个突破，一次咨询解决一个问题，不仅能使咨询有序进行同时可以增加来访者治疗的信心。
　　每次的案例督导都是满满的收获，感谢老师和热情的同学们！
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室） 志愿者　曹淑芹