强迫症的药物有哪些

　　一般情况下，对强迫症有用的药物有：：①氟伏沙明;②帕罗西汀;③氟西汀;④舍曲林。都可以有效控制强迫症。
　　心理咨询师对强迫症药物治疗的几点建议：
　　1、不要私自用药对强迫症治疗，应该去正规的心理咨询单位咨询，私自使用药物可能导致病情加重，错过强迫症治疗的最佳时机。
　　2、不管是强迫症还是抑郁症，根治的手段应该是心理治疗。药物主要对付症状，要标本兼治。不管吃药还是心理治疗，治好的标准是人格的强大，而不仅仅是症状的减轻。建议你寻求专业治疗强迫症的机构做一个完整的评估，选择适合自己的治疗方案。强迫症的治疗主要分为两大类：心理治疗和药物治疗。根据相关研究发现，专业的心理治疗从效果上来讲要优于药物治疗，而且心理治疗的复发率远远低于药物治疗。对于较轻的强迫症病人来说，应首选心理治疗，但对于严重的强迫症应先选择药物治疗，在病情控制后辅助合适的心理治疗，这样才能够达到更好的效果。 心理治疗强迫最有效的方法，目前国际上最先进的当属正念行为疗法。通过正念行为疗法，可以建立平等心，改变与想法的关系，增加心理弹性，像其他人一样正常的工作、学习和生活。
　　3、强迫症是一组以强迫症状(主要包括强迫观念和强迫行为)为主要临床表现的神经症。80%的强迫症在25岁以前发病，男性比女性多。强迫症患者一般都会明显有意识的自我强迫和反强迫。因此我们要高度重视强迫症的治疗。强迫症在治疗上比抑郁症、焦虑症都要困难一些，症状改善可能比较慢，服药剂量一般也偏大。强迫症作为精神类疾病光靠药物控制是远远不够的，药物治疗的同时还需配合心理疏导，心理治疗，帮助解决患者的心理问题。治疗上应中西医结合配合心理疏导治疗。在病情急性发作期西药治疗应作为首选的治疗措施，能有效及时的控制病情，使患者恢复到一个正常人的认知状态，治疗时需足量、足疗程，并积极进行全病程治疗。
　　4、强迫症药物治疗和心理治疗
　　1)心理治疗：解释性心理治疗为治疗的手段之一。对于患者要冷静分析本人的人格特点和发病原因，包括童年有无产生强迫症的心理创伤。如能找出原因，应树立必胜信心，尽力克服心理上的诱因，以消除焦虑情绪。要以坚强的意志力克服不符合常情的行为和思维。矫正强迫症行为和思维要循序渐进，并持之以恒，不断总结成功的经验，同时多参加集体性活动及文体活动，多从事有理想有兴趣的工作，培养生活中的爱好，以建立新的兴奋灶去抑制病态的兴奋点。 生物反馈治疗、系统脱敏疗法、厌恶疗法、暴露疗法等，都有一定效果。 可以试用这样的治疗方法：把病人置于严密监护下，当病人欲进行强迫动作或思维时，家人就以谈话或邀请参加某种活动的方法分散转移其注意力，以阻止强迫动作和思维发生。同时请精神科医生讲解治疗原理，给病人以鼓励和奖品。第二阶段再让病人逐步接触能诱发强迫的刺激，一方面阻止症状的出现，一面使刺激逐渐升级。实践证明，经多种治疗无效的难治病人，大多数用此法能获得好的效果。 对于强迫观念者，当强迫观念一出现，即用声音干扰，效果也较满意。 家属对病人应有一个正确的态度，不要过分担心，尽量避免跟病人讲大道理，尤其不能追根究底。对病人提出的问题，最好按常识给予答复，说一遍即可，无需重复。
　　(2)药物治疗：可用三环类抗抑郁剂及单胺氧化酶抑制剂治疗。 ①氯丙咪嗪：对强迫症状有较好的疗效，同时对伴随的抑郁症状也有治疗效果。氯丙咪嗪的治疗剂量为150～300mg/日，分2次口服。开始用时剂量宜小，逐渐加量。 ②氟西汀(百忧解)：对强迫症状有较好疗效，氟西汀的治疗量为20～80mg/日。 ③氯羟安定：对强迫症状也有一定效果。氯羟安定的治疗量为1～2mg/日。 (3)精神外科治疗：对少数症状严重、久治不愈的强迫症患者，可破坏患者脑的某些部位如额叶内下侧、扣带回等，对减轻强迫症状和社会适应功能均有一定帮助，但须严格掌握对象。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编