心理动力学治癔症（二）：分离性漫游

　　分离性漫游
　　一、临床表现
　　分离性漫游表现为遗忘和身体的逃走，往往是离开一个不能耐受的环境。病人离开家去旅行，以一个新的身份，而对原来的自己不能回忆。可以是很短的一段生活，仅是一段不长的旅行
　　但也可以持续较久，甚至在另一个地方开始全新的生活（例如，一男子可能离开家到了另一个城市，有了一个新的工作，有了一群新的朋友）。
　　心理医生说，已有的报道表明该病往往出现在面对重大的创伤事件时，如自然灾害或战争。有些医学报道，病人本人的病理心理素质和成长于破损家庭的历史可以使其易于出现分离性漫游。许多有这种障碍的病人，具有强烈的分离性焦虑和自杀或杀人的冲动意念。
　　二、诊断
　　从住所或常去的地方离开出走，不辞而别。发生在白天觉醒时，事先无任何目的构想，开始和结束都是突然的。在漫游过程中保持着基本的自我照料（饮食、个人卫生等）以及与陌生人的简单交往（如搭车、问路），与其肤浅、短暂的接触看不出有明显的精神异常。有身份认识障碍，事后有遗忘。排除是处于分离性身份障碍的病程中；排除由活性物质（如：药物滥用等）以及躯体疾病（如颞叶癫痫）所致。
　　三、治疗
　　该症的恢复可如起病一样迅速，且很少复发。这种病人前来就诊时，很少还处于漫游状态。但对于这种病人，催眠或阿米妥检查对于重新获得有关身份的资料有帮助。一旦其基本身份恢复，需要进行心理动力学心理治疗，帮助病人了解使之突然进入漫游状态精神内部和人际关系中的应激事件，并使其具有适应性更强的应对功能。
　　上海心理咨询师/心灵花园顾歌情感俱乐部 选编