危机干预小知识

    一、什么是危机？（Crisis）
    （一）每个人在其一生中经常会遇到应激或挫折，一旦这种应激或挫折不能自己解决或处理时，则会发生心理失衡，而这种失衡状态便成为危机。
    （二）危机的特征
    1、突发事件或重大生活逆境
    2、无法回避又无力应付
    3、当事人心理受巨大冲击
    二、危机干预的理论发展
    （一）Lindemann理论（1944年）：强调宣泄，反对压抑，适用于哀伤咨询
    （二）Tyhurst理论（1957年）：应激反应说，强调早期干预，非医学性干预。适用于灾难、强奸、亲人亡故或得知自己身患绝症。
    （三）Caplan的情绪危机模型：个体与环境动态平衡打破说
    （四）Swanson和Carbon的危机发生模型（1989）：综合模型
    三、Tyhurst的危机三阶段说
    （一）作用阶段：受应激事件的直接影响
    （二）退却阶段：与年龄、文化程度不符的应激反应和心理防御方式
    （三）创伤后阶段：自我觉察，对社会支持式资源的依赖
    四、Caplan的危机发展四阶段说
    （一）焦虑上升：常用应对机制启动
    （二）应激反应持续，身心及社会适应状况明显受损或减退
    （三）症状加重，需要社会支持或干预
    （四）缺乏社会支持或应对失当。引发人格障碍、行为退缩，自杀或精神疾病
    五、Swanson和Carbon的危机发生模型
    （一）危机前的平衡状态：日常应对方式
    （二）危机的产生：情绪脆弱状态和危机活动状态（Active Crisis State）一般不超过4-6周（危机干预的最佳时期）
    （三）危机后平衡状态的变化：状态恢复或高出或低于。
    六、危机事件
    （一）创伤后应激障碍（PTSD）
    （二）自杀
    （三）性暴力
    （四）殴打妇女
    （五）化学物质依赖：成瘾的危机
    （六）丧失亲人：沮丧和悲伤
    （七）公共机构中的暴力行为
    （八）人质危机
    （九）危机中的人类服务工作者：过劳
    七、什么是危机干预
    一个中短程的帮助过程，是对于困境或遭遇挫折的人予以关怀和帮助的一种方式。有

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时也称为情绪危机（Emotional First－aid）
    八、危机干预的基本技术
    （一）沟通和建立良好关系的技术：获得信任
    （二）支持技术：稳定情绪
    （三）干预技术：问题解决，促进行动等
    九、危机干预的步骤
    （一）问题或危机的评估
    （二）制定治疗性干预计划
    （三）治疗性干预
    （四）危机的解决和随访
    十、自杀以及严重情绪情感困扰的处理方式
    （一）危机干预六步法
    1、确定问题
    2、保证当事人安全
    3、提高支持（心理支持）帮他发现他的心理支持系统，找不到的话，强调咨询师是他随时能找的支持。
    4、检查替代，解决方法
    5、解决问题的计划
    十一、自杀干预失败后的处理
    心理学尸检（Psychological Autopsy）：一种后干预技术（对干预者或周围人）
    1、构造“为什么”：了解和理解自杀者
    2、纪念积极的特点和成就：回忆列表
    3、说告别词：空椅子告别法
    4、转向放松：集体制作未来自杀干预表
    5、解除内疚感：发表格；感谢参与工作；解除责任；不必遗忘；珍视生命和助人
    6、干预者：休息恢复；宽容自己；总结经验和教训
    十二、暴力伤人或杀人威胁的处理方法
    宣泄→建立良好的关系与影响力→问题解决策略→行为评估与预测指导工作→组织和警方的介人
    十三、儿童、青少年自杀预防策略
    （一）青少年可能自杀
    （二）告诉当事人你的担心，不要显示震惊
    （三）直接提问
    （四）适应时贴身保卫及时关注
    （五）告知自杀是个情绪过程，随时可有帮助
    （六）有积极权威性的角色做指导
    （七）走出高危状态后，仍要密切关注
    十四、成人自杀危机干预
    十五、老人自杀危机干预策略
    研究发现：自杀未遂的比例随年龄增加而减少，自杀成功率则上升，缺乏正常衰老过程的基本适应力而自杀，咨询时多谈及其经验。

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