公益心理咨询实录(一)

    前    言
    此报告是作者在心灵花园接受第一个公益心理咨询个案后的汇告和感想。在整个心理咨询过程中得到了心灵花园温老师、陈博士的悉心指导。现将本次心理咨询的报告和感想汇报给心灵花园，目的在于请各位老师给予督导、指教，也希望可以向在心灵花园学习的和作者一样刚刚开始起步的各位同修提供一个交流的机 会。因此作者在此声明此报告仅作为内部学习交流之用，为保护报告中当事人的隐私，报告中隐去了当事人真名和能辨别出当事人身份的部分，并请求不要外传。
    本报告共分五个部分。
    第一部分：来访者情况概述
    第二部分：来访者问题评估
    第三部分：咨询目标的确定
    第四部分：干预方案
    第五部分：对于该个案的感想
    第一部分   来访者情况概述
    来访者姓名：王晓丽   性别：女    年龄：24
    一、来访原因
    因与一个现年20岁女孩持续一年的混乱的亲密关系（有一年性行为，但双方都不承认是同性恋。都认为她们各自以后一定会交男朋友、会结婚）面临结束而产生强烈的被抛弃感，想极力挽回对方的爱，把对方“锁在身边”（来访者语）
    二、躯体症状
    1、睡眠不好、早醒、睡眠中会惊叫而醒
    2、早晨和晚上常常会心脏很痛（来访者从小就有心肌方面的问题，常年备有相关的药。但是没有生命危险）
    3、没有胃口，吃不下饭
    4、有时早上会呕吐
    三、情绪表现
    1、情绪悲伤、怨恨，觉得自己要崩溃了，觉得自己非常可怜。每晚都痛哭（第一次来咨询室时双眼红肿）
    2、精神有点萎靡，头发凌乱，好像未梳妆。
    3、有自杀念头，还“有杀了她的冲动”
    四、主要言行
    1、“支持不下去了，心空了，因为没有了爱”
    2、“不能忍受的是自己又被否定了，没有价值了”
    3、想

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用生病（心脏痛）的方式、可怜的状态挽回对方（在以前的交往中曾成功使用过这种方式“挽回了对方的爱”——来访者语）
    4、“不甘心”、“不如死了”，也有报复的想法（“想让她一辈子都有阴影”、“有杀了她的冲动”—-来访者语）
    五、主要认知
    1、从小到大都不断被否定，极渴望得到肯定，自卑、脆弱、易受伤。（“父母从来都只看结果，而看不到我在过程中的努力”）；
    2、“任何人都可能离开我，只有舞蹈不会离弃我”；
    3、对方占据了自己全部生活的50%；
    4、与对方亲密关系的结束即意味着自己再次被否定、意味着自己没有价值，意味着被玩弄了，所以不如死了，但是又不甘心；
    5、知道与对方的关系很混乱，明白这个感情不正常，不可能长久。但是双方关系的主动权应该在自己手中，应该自己先有男朋友、由自己来主导分手，而不能忍受现在由对方提出了结束的要求、并付诸了行动；
    6、担心对方的心理咨询师会拆散她们，觉得对方自从做心理咨询后跟自己的关系更远了；
    7、自己一直都很乖、很听话，为什么别人还是要抛弃自己；
    8、信仰基督教。
    六、人际关系
    1、觉得父母那里没有温暖（尽管父母对她很关心，照顾得无微不至，在很多重大事情上都顺着她、满足她并不合理的要求）。不满意父母的关爱方式。
    2、来访者认为工作中也很受伤，常常被欺负，被领导骂，受到很多挫折。“一路走来都受伤”
    3、与舞蹈老师的关系不错，觉得舞蹈老师很关心自己
    七、困境
    1、感情空了，力图挽回对方的爱，但对方表现得很坚决，感到绝望又不甘心
    2、工作中也受挫，面临着两难的选择。感情和工作都受挫，觉得压力巨大
    八、来做心理咨询想要达到的目的
    “不要让我被抛弃”，“希望把她锁在自己身边”
    九、社会功能受损情况
    因目前的状态身体和工作都受到很大影响。常常因为身体不适（心脏痛）要请假而引起领导和同事的不满。与父母的关系也因此而紧张。
    十、相关事件
    1、来访者自述：两年前父亲的好朋友的女儿交往了一个很优秀的男朋友，母亲说：你怎么没本事交个好的男朋友。后来自己就编了一个非常优秀的“梦幻男友”，每天在心里和“他”对话，并告诉周围的人她有一个很优秀的男朋友，周围人都相信了她。在一年时间里这个梦幻男友填补了内心的空白，自己觉得很幸福。
    2、经朋友介绍在QQ中交往了一个在外地上大学的长得很帅的21岁男孩。觉得这个男孩就是自己想象中的梦幻男友。在QQ中交流一段时间后双方约定寒假见面。本来男孩说到上海来，后来可能因为经济原因来不了了。女孩不顾父母反对去了外地，见面后有些失望。但仍表现的热情主动，给男孩买礼物。自述动机是“想把他带回上海炫耀一下，证明自己真的有一个活生生的很帅很优秀的男朋友。”到外地的第一天晚上，为了把男孩留在宾馆多陪自己并“考验”一下对方，就很夸张地表演心脏痛的毛病发了，男孩留了下来照顾她，直到凌晨3点才离开。第三天，当她要求男孩明确双方的恋爱关系时，男孩说“我们之间的差距太大了，我们还是算了吧。”为了挽留男孩，女孩说“如果我把我的第一次给你，你会不会就喜欢我，做我的男朋友？”（其实女孩内心觉得有把握不会真的和男孩发生性关系），但是男孩犹豫了一下，还是拒绝了她并离开了宾馆。女孩觉得很受伤，并且“不甘心”，这时女孩真的觉得心脏很痛了，就打电话给介绍她认识这个男孩的朋友，这个朋友很为她抱不平，立即打电话给了那个男孩。男孩也马上给女

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孩电话，非常愤怒地说：“你到底想怎么样！？”，之后男孩和一个朋友一起来宾馆带女孩去了医院，一路上都表现冷漠。从医院回宾馆后男孩说：“我真的不知道怎么处理这种情况！”“我已经不知道什么是爱了。”（男孩以前有过女朋友），男孩也哭了。之后男孩决绝地离开了，把女孩一个人留在当地，再也没来见女孩。
    3、从外地回上海后不久（2012年春节后），认识了后来发生混乱关系的陈姓女孩，该女孩19岁，本案例中的来访者23岁（后面称当事人）。当事人很喜欢陈姓女孩，主动亲近、示好，为博得对方同情，编造故事说自己活不过五年，被男朋友无情抛弃，父母也对自己不好等等。后来两人成了朋友。之后当事人主动亲吻了陈姓女孩，又告诉对方同性间性爱的事情，对方很好奇。对方到外地演出得到3万元演出费，给了当事人3000元（当事人当时没有工作），请当事人去看演出。当她们在外地机场见面时，当事人称陈姓女孩很羞涩“心跳很快”。从外地回上海后，两人都没回家，直接到宾馆开房，发生了混乱关系。很快两人就把陈姓女孩3万元演出费花完了。当事人觉得陈姓女孩替代了之前外地男孩，填补了内心空白。不同的是，对外地男孩并不喜欢只是想利用他，对陈姓女孩是爱的，是“迷恋”。在两人交往的前2个月，当事人没有工作，自称父母不给一分零用钱（后经向当事人母亲证实，父母除了承担当事人大的开销外，每月还给当事人1000元零用钱），由陈姓女孩在多个地方跳舞挣钱供两人全部事无巨细的开销，当事人还不断要求陈姓女孩给自己买礼物，得不到就会很伤心，“爱我就该这样。就该买给我”，会缠着对方：“为什么不买给我？为什么、为什么……..！”，几个月后陈姓女孩支持不住了，大叫：“受不了了！”。当事人承认陈姓女孩金钱上付出得多，但自己在精神上付出更多。当事人找到工作后觉得自己收入比对方少（当事人工资2000多元，陈姓女孩月收入有7、8千元），双方应按收入比例承担双方共同的费用。陈姓女孩觉得和当事人在一起很累，开始是经济上负担很重，后来由于当事人总是为对方一句不经意的话或很小的事情纠缠不休，感到精神上也不堪重负，在春节后想结束双方的这种关系，当事人用发心脏病的方式挽回了陈姓女孩。之后双方关系变得磕磕碰碰，陈姓女孩屡次拒绝和当事人发生亲密关系。说：“以前不懂事。现在长大了。觉得那种关系很恶心”，希望两人的关系回到刚认识时的正常的友情状态。当事人不接受。但仍认为这种关系不可能长久的，双方以后肯定会交男朋友，会结婚。
    (心理咨询师 张睿撰写)

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