公益心理咨询实录(二)

    第二部分  来访者的问题评估
    1、内心深处的自我无价值感；
    2、没有安全感，对人不信任（表现为对人挑剔，不管别人为她做什么都很难让她满意），强烈恐惧被人抛弃；
    3、人格缺乏独立性（表现为内心总有一个情感深洞，需要不断有人用爱去填补）；
    4、习惯性的自我挫败的思维方式发展出功能失调性的人际交往模式，在人际交往中惯于用欺骗、讨好、生 病装可怜的方式控制对方。当对方不被自己控制时，就会觉得被抛弃、被否定、自己没有价值，从而产生严重的情绪问题。
    5、认知歪曲：过度引申（对方提出分手会得出自己没有价值的推断）、选择性消极注视（看不到父母的关爱，只看到父母的唠叨和批评；不管别人说什么做什么总是往坏的方面想）、情绪化推理（“我是个可怜的人”，“我没有爱，没有温暖”）等。
    第三部分   咨询目标
    一、近期目标：
    1、减轻情绪不安，打消自杀和伤害他人的念头；
    2、调整来访者的咨询目的，从“不要让我被抛弃，不要让她离开我”到怎样让自己尽快平复，尽快恢复正常的工作和生活；正确面对分手的现实。
    二、远期目标
    1、促使其意识到自己功能失调性的人际交往模式并产生改变的动机；
    2、促使其反省自身的价值究竟应该建立在什么基础上，如何建设性地体现自身价值；
    3、增强自我价值感和人格的独立性；减少习惯性的自我挫败和降低自尊的思维方式。
    第四部分  干预方案
    一、 自杀危机干预
    1、安抚情绪，鼓励充分宣泄；
    2、增加情感支持，掌握情绪状态；
    3、自杀风险评估：有无具体的自杀计划、方式、遗书，家庭环境、家庭监护条件；
    4、通知家长，做好情感支持工作和监护工作；
    5、请来访者作出书面承诺：在咨询期间不会采取自杀行动；
    6、如果实在无法抑制自杀冲动，可以直接打咨询师的电话，使其感到被理解、能够得到帮助；
    7、讨论除了自杀外，有无其他解决办法；
    8、因为来访者自称信仰基督教，与其讨论基督教对自杀的看法，用宗教信仰的力量打消其自杀的念头。
    二、帮助其打消报复、伤害对方的念头（因其扬言要让对方一辈子都有阴影，想杀了她）
    1、如果你杀了对方或

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者伤害对方，你面临的后果是什么？整个事情将如何发展？你的父母将如何？
    2、你说你信仰上帝，那么基督教认为每个人都是上帝的孩子，上帝是否允许有人伤害k的孩子？上帝对人的爱是不是无条件的、不求回报的？面对上帝你会说什么？
    3、在这件事情上，你认为上帝的旨意是什么？
    三、促使其对功能失调的人际交往模式进行反省（对质）
    1、在外地与男孩见面时，夸张地表演心脏痛，目的是什么？达到目的了吗？
    2、当男孩拒绝和她建立恋爱关系时，又心脏痛，让第三方出面给男孩施压，目的是什么？达到目的了吗？后果怎样？
    3、去年陈姓女孩要求结束不正常关系时，又犯了心脏病，结果挽回了陈的感情。今年陈又提出分手，又犯了病，并且说要自杀，要求咨询师给陈打电话，告知陈自己生理、心理都病的非常厉害，目的是什么？对方会怎样想？能达到目的吗？
    4、要求心理咨询师给父母打电话、给陈姓女孩打电话、给陈姓女孩的咨询师打电话，告诉他们不要再刺激自己了。你认为咨询师会听你的安排吗？如果不听你的，你会怎么想？
    5、为什么会认为单位的领导对自己很冷血，为什么总觉得在单位被人欺负？
    6、当外地男孩不被你利用时你说“不甘心”，当陈姓女孩不再和你继续不正常关系时，你也是“不甘心”,不甘心什么？
    7、父母每天到地铁站接你下班或放学，每天很早起床给你做早饭，为你洗衣服、叠被子，不情愿地接受你的很多明显不合理要求等等，你认为父母的行为说明了什么？你为什么感受不到父母的温暖和爱？
    8、为什么你告诉陈女孩你活不过五年了？没工作时父母明明每月给你1000元零花钱（不包括手机费、交通费等），你却告诉陈你一分钱都没有，要比你小4岁的陈辛苦挣钱供你消费、给你买礼物？可是你还认为陈很小气、吝啬？陈如果有一天知道了你一直在骗她，她会这么想、怎么说、怎么做？
    9、为什么你认为应该由你提出结束与陈的关系，而不接受由对方先提出来？
    四、促使其对自我价值的确定
    1、你说没有人肯定过你。但是又说教跳舞的老师很喜欢你、非常关心你，为什么？
    2、你说高中时迷恋一个女孩，因为她有你缺少的自信和阳光，可是现在你回头看，觉得自己比那个女孩更好，为什么？3、你把自己的价值建立在不断需要被人肯定的基础上，你觉得可靠吗？别人的看法总是正确的吗？你认为自己的价值是什么？
    五、学习新的思维模式和建设性的人际交往模式
    1、为什么你告诉陈女孩你活不过五年了？没工作时父母明明每月给你1000元零花钱（不包括手机费、交通费等），你却告诉陈你一分钱都没有，要比你小4岁的陈辛苦挣钱供你消费、给你买礼物？可是你还认为陈很小气、吝啬？陈如果有一天知道了你一直在骗她，她会这么想、怎么说、怎么做？
    2、为什么你认为应该由你提出结束与陈的关系，而不接受由对方先提出来？
    (心灵花园心理咨询师 张睿 撰写)

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