浅谈旅途精神病 坐43小时车后觉得身边都是贼

    潇湘晨报（2012年10月27日）报导：10月25日，44岁的岳阳籍农民工老赵就不得不找民警求助。他将打工一年赚得的1.3万元用布包着绑在腿上，从新疆坐火车硬座回家，因精神紧张过度，一路上不敢跟任何人说话，不敢睡觉，不敢闭眼，坐了43个小时后，心力交瘁之下产生了严重的幻觉。
    10月25日11时许，长沙铁路公安处岳阳火车站公安执勤室的大门被人擂得“砰砰”作响。当班的民警李朝辉说，他赶紧打开门，一个满脸惊慌的中年男子闯了进来，语无伦次地大喊：“快快快救救我，火车上全是抢劫的……”说着将裤子一脱，手忙脚乱地解下绑在左大腿上的一个布袋子，袋里装着钞票。男子对民警说：“警察同志，你要保护我！”
    “火车上全是抢劫的……”这种情况您相信吗？事实上这是老赵的幻觉，老赵得了旅行精神病。旅行精神病又叫旅行性精神障碍，是旅行者在旅途中常见的一种突发性精神障碍。此病在铁路列车旅客中多见，并会导致恶性人身伤亡事故。患者发病前受到精神应激、躯体过度疲劳、慢性缺氧、睡眠缺乏、营养过分缺乏等因素的综合作用，从而导致他们的精神、身体功能对环境变动的调节适应能力慢慢损耗以致衰竭，最终出现了精神崩溃、反应失度的急性精神障碍。旅途精神病的病程多在数小时至1周左右，多数患者停止旅行或充分休息后可自行缓解，若应用精神科药物一般较小剂量即可有效根据国内外调查资料，旅途精神病的发病以长途火车旅行最多，其次也可见于远途航海、跨洲际航空飞行以及长途汽车旅行中。从报道资料总体来看，国内旅途精神病呈逐年上升的趋势，显示最低为17/10万，最高为81/10万，相差较大。旅途精神病的患者多为青壮年，以男性人数居多，大部分为农民或打工者，小学以下占大多数，教育程度偏低，绝大多数病人无家族史及个人。
    上海吴文源教授等承担了铁道部课题“旅途精神病的综合因素分析”，对该病进行了系列研究,结果如下：①旅途精神病患者多数为初次乘车旅行、文化程度低、以农民及打工者居多，年龄分布以青壮年为主，乘车时间长，连续不眠时间长。②由于列车超员严重，患者所处车厢内二氧化碳浓度高，大部分患者在硬座车厢无座位，他们或站立或困于一隅，身体活动受限，势必极度疲劳。③患者长时间持续无进食或很少，车厢内供水次数少则更加重饮水量的减少，在上述状况下，患者身体内环境失代偿，出现生理指标的异常（如白细胞计数、血糖、血钾、红细胞压积等）。④患者具有内向或偏执的性格，表现为沉默、孤僻、悲观，对他人有敌意等，具有一定的易感心理素质。⑤患者往往在上车前就具有前途未卜、焦虑不安的心境，大多是首次出门，随身携带有来之不易的创业本钱，处于陌生的车厢内，缺乏人际交流。③旅途精神病的发病有一定的地理和时间分布规律：地理环境以从内地至乌鲁木齐的兰新线一段最多，这一段处于千里茫茫戈壁，人烟树木罕见，属于干燥的高原气候；时间方面以1月至3月春运高峰期间最多。也有学者认为时区差在病因学方面也起了一定作用（以航空旅行最为突出）
    针对旅途精神病的综合因素分析，我们可以做到以下几点来防范该病的发生：
    一、首先要选择合适的交通工具，尽量避免乘坐过于拥挤、没有通风设备的车船，并做好心理准备，旅行前避免心理创伤；
    二、旅途中要合理安排休息与睡眠，搞好自身调节，可适当自备一些食品、饮料，定时补充食物和水份，防止过度饥饿和脱水；
    三、钱物适当处理，最好将钱通过银行或邮局汇回家，尽量不要携带巨额钱物和贵重物品；
    四、结伴而行，最好有亲朋好友做伴，以便互相照顾，减轻心理压力，当心情焦虑、烦躁时可采取闲聊或深呼吸的方法来缓解紧张心情；
    五、当自己或身边的人出现烦躁不安、性格反常、胸闷、呼吸加快、哈欠连天、心烦欲呕、面色苍白、打冷战或面红耳赤、直冒冷汗等异样表现，应及时采取适当措施，如换换位置、到通风处呼吸新鲜空气、喝杯水、吃点水果或吃点安眠药睡上一觉，甚至中止旅行或找乘务员、乘警帮忙。
    （心潮心灵花园心理咨询师 温漫荣 撰写）