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2016
05-05

精神分裂症的产前因素之外因性因素

精神分裂症的产前因素之外因性因素 - 第1张  | 心灵花园网

  精神分裂症是一个有多样临床表现的复杂的精神病学疾病,它受环境和遗传的双重来源的影响并且可能是由于在发展过程中神经系统的损伤造成的。
  出生季节是影响因素之一。在1929年首次被报告,冬天出生是最为肯定的以发现的精神分裂症的非遗传风险因素之一。相比一般人口每月的出生率,在日后患有精神分裂症的人中在冬天和早春出生的比一般超出了5%到8%。出生季节的影响在北半球是被观察到的,尽管在南半球缺乏了一点一致性;在季节温度只有些许变化的赤道区是没有发现季节影响的。在北半球所进行的研究一般报告出在患有精神分裂症的个体中十二月到三月的出生率相当高,其中在一月与二月到达峰值。
  研究者们仍旧在试着去理解出生季节是如何可能地去增加患精神分裂症的风险。这有可能是存在一个患有精神分裂症的个体其父母的生育的季节模式。暴露在季节性波动的因素下可能潜在地干扰了子宫的中枢神经系统的发育已经被认为是一种机制――因素包括了营养、荷尔蒙、母亲暴露在过滤性病毒的感染中、以及一些气象学因素(如阳光暴晒、维他命D,气温或者严酷的天气)
  母性传染病是另一个影响因素。许多研究认为孕期的母性传染病会增加精神分裂症的风险。最初的研究检验母性传染性疾病与后期换精神分裂症之间的关系是很自然的流行病学的,举例来说,把流行性感冒与增加群体水平的精神分裂症相联系。考虑到这一方法论的限制(母亲意义的暴露没有得到确认),研究者们开始依靠其他的信息资源诸如:母亲的回忆,医院的记录,和国家登记局的登记在册的传染病的记录。然而最强而有力的证据线来自于对于母亲暴露在记录在册的血清性的传染病中的研究。这些研究表明在人们产前地暴露于弓浆虫病(2.6倍增加)、流感(3倍增加)或者是生殖器传染病(5倍增加)
  有假设认为早期到中期的母性传染病危害到了胎儿正在发育的神经系统,致使后期导致了精神分裂症的发生。假设的机制包含了胎儿脑内的病原体的直接影响,母亲对传染病的免疫反应,发烧,压力,和止痛剂的应用和抗炎药。
  城市化和毒素:产前传染病假说因出生在城市地区与2.4倍的增加精神分裂症的风险相关的研究而得到支持。这一影响可能是由于大量涌入城市地区和后期增加的传染病风险产生的,尽管这仍旧是值得讨论的。同样的脉络,城市化可能与接触有毒物质有关。目前已有研究表明上升的铅产前水平与将近2倍增加的精神分裂症有关,与紊乱有关。
  营养因素:母亲在怀孕期间的营养也被认为影响后代患精神分裂症的风险。两个流行病学的研究发现在怀孕期的头三个月中经常饱受饥饿的个体患精神分裂症的风险增加了两倍,这支持了这一观点。除此之外,一些研究表明孕妇怀孕前及怀孕早期体重指数高导致后代患精神分裂症的风险增加2.8倍。因此,在怀孕期间吃得太少和过食都会增加后代患精神分裂症的风险。
  关于母亲的营养因素增加患精神分裂症的风险有几种假设机制。对于母体营养不良,它已暗示营养不足(例如,叶酸,必需脂肪酸,铁,维生素A)增加自发基因突变或破坏适当的神经发育的风险,最终导致精神分裂症。母亲高的体重指数对精神分裂症风险的影响可以解释为代谢问题(例如,糖尿病),饮食限制,或不好的产妇护理,所有这一切都可能会影响神经发育和增加产科并发症的风险。
  上海心潮心理咨询中心 心灵花园/顾歌工作室 Lily原创

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