特殊抑郁障碍

　　药源性抑郁障碍是由某种药物的作用引起的抑郁发作，最典型的例子是抗高血压药利血平引起的抑郁发作。主要是由于利血平能耗竭5-羟色胺而导致严重抑郁发作，还有甲基多巴也能出现类似情况。使用此类药物时10%以上会出现类似情况。心理医生建议药源性抑郁障碍应考虑以下几种可能。首先是患者用了治疗躯体疾病的药而产生了抑郁的副作用，如以上所举的例子；再有就是患者有成瘾情况，如安定类成瘾。药源性抑郁障碍和双相抑郁障碍有时是很相像的，以致无法从临床症状上加以区别，但大多数药源性抑郁障碍有如下特点。即焦虑症状很明显，波动性很大，有很多患者有意识改变状态，随着药物在体内的代谢，抑郁障碍的症状也很快好转。除上述药物外，其他很多药也会引起抑郁障碍，如抗精神病药、避孕药、降压药等。
　　冬季抑郁障碍顾名思义，是在冬季发作的抑郁障碍。冬季抑郁障碍是季节性情感障碍的一种，曾经有的患者是反复在冬季发作，而且在接受光疗后痊愈。从光疗对冬季抑郁障碍有效来推测，冬季抑郁障碍的发生和褪黑激素的分泌增多有关，光照的作用就是抑制褪黑激素的分泌。由于抑郁症的病因尚不清楚，所以，这些只能是假设，从这个例子也可以看出，抑郁症也是很复杂的异源性疾病，那种想以一种病因来解释抑郁症所有问题的观点是站不住脚的。有研究显示，冬季抑郁障碍患者的正电子计算机断层扫描检查在患者前颅凹皮质和左下顶叶代谢功能降低。虽然这类研究尚未得到重复，但进一步的研究可能会对冬季抑郁障碍与其他抑郁障碍加以区分，从而为更好的治疗提供依据。
　　上海心潮心理咨询   顾歌心理咨询团队/心理咨询师   选编