如何在早期识别自闭症？

　　一般的父母觉察出儿童的异常通常很迟了，儿童的表现已经很明显了，这对儿童的康复是不利的，必须及早发现才有利于儿童的治疗。如何识别儿童早期自闭症，我们就要了解早期自闭症有何特征。且看心理咨询师的分析。
　　目前对于孤独症的诊断，目前国内常用的诊断标准是 DSM-Ⅲ诊断标准(1995年)，但它的描述太粗性，也太专业化，如果等到一般的父母觉察出儿童的异常常常是已经很迟了，儿童的表现已经很明显了，这对儿童的康复是不利的，必须及早发现才有利于儿童的治疗。Call曾经具体孤独症儿童早期的行为特征如下：
　　1月:无视线的对视。哺乳时婴儿没有相应的肢体姿势。
　　2-3月:不关注周围人的面容和声音。成人与婴儿玩耍，或逗惹，拥抱婴儿，或给婴儿穿脱衣服时，婴儿均无相应的行为反应。
　　3-4月:不出现社会性微笑。避开他人的视线。被拥抱时表现出拒绝他人的姿势。
　　4-6月:不关注周围的人。面部表情无变化，如同“机器人”一般。或者，经常是愁苦，不愉快的面容。
　　6月-1岁:不认识经常接触的人。过分关注周围的声和光。自发性活动少。不会喃喃自语，而多表现为机械性单调的声音。明显偏食。经常有奇怪的手指活动。无分离性不安。
　　1- 2岁:不会模仿电视节目内容。无视线交流。不答理周围同龄儿童。有各种重复刻板动作和自伤行为。每天都仪式地摆弄玩具，即使成功地完成，也无相应的愉快表情。不许别人改变事物的固定模式。睡眠和进食都无正常规律。
　　然后他又以母子依恋行为障碍为中心，设计出24个项目构成的“孤独症乳幼儿早期行为表”，内容如下:
　　1.被逗惹时不看逗惹者，也不笑
　　2.对轻微的声响很敏感
　　3.听到很强的声响也无惊吓反应
　　4.喃喃自语少
　　5.不认识经常接触的人
　　6.即使无亲人在身边，一人独处也不在乎
　　7.不追逐亲人
　　8.呼唤其名字时，只是答应，却不回头
　　9.面部表情不丰富
　　10.很热情地被逗惹时也不发笑，或无愉快的表情
　　11.被拥抱时无相应的姿势
　　12.无视线交流
　　13.不会用手指着某物来表达自己的要求
　　14.2岁后还不会说话，或者即使会说话，也无交际性言语
　　15.1岁前就已会说的有意义言语又逐渐消失
　　16.不会模仿电视节目中的人物或他人的动作
　　17.长时间盯着自己手指的动作或手的晃动
　　18.对周围发生的事一点不感兴趣，一人玩耍
　　19.不愿加入其他人的游戏活动中去
　　20.不会做模仿性游戏
　　21.反复地做某种动作或游戏
　　22.与大人牵手一起外出时，放手后便不知道将去哪里
　　23.无故大笑或突然发笑
　　24.入睡和觉醒时间无规律。
　　Call的这两种描述都可以作为家庭对幼儿孤独症进行早期诊断的方法，但将这两者对比来看，
　　前者是依儿童月份表现来看的，后者是依孤独症的普遍表现来看的，父母们在对自己的孩子进行诊断时可以把这两个量表结合使用。
　　心理咨询师说道，另外，在我国，还有人提出了孤独症的下列18种表现，认为如果有其中的7种以上行为就该怀疑有孤独症倾向了，这18种表现是：1.对声音没有反应;2.难于介入同龄人;3.拒绝接受变化;4.对环境冷漠;5.鹦鹉学舌;6.喜欢摆弄物品;7.莫名其妙地发笑;8.抵抗正常学习方法;9.奇怪的玩耍方式;10.动作发展不协调;11.对疼痛不敏感;12.缺乏目光对视;13.特别依赖某一物品;14.不明原因的哭闹;15.特别好动或不动;16.拒绝拥抱、亲吻;17.对真正的危险不惧怕;18.用动作表达需求。这个标准制订得也还科学而具可操作性，也很适合没有专业知识的父母们使用。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编