短期焦点疗法漫谈（一）

　　一、正向焦点思考的好处
　　用正向的、朝向未来的、朝向目标解决问题的积极观点，以促使改变的发生，而避免局限于探喜求原因或是问题取向的讨论。
　　一个人的思考方向会影响其思考内容，进而影响其对问题解决的决策及效能。当个体把思考焦点放在积极的、未来问题的解决上，就可以催化他朝向期待的方向改变；若将思考焦点放在问题的描述上，就很容易陷入抱怨与无助的情绪里，对解决问题没有帮助。因此焦点放在朝向目标导向的谈话，而非问题导向的谈话。
　　在奥林匹克运动会的会场上，东德选手上场比赛前，会先在场边坐下，并闭上眼睛，想象自己奔跑的情形，让心与身体先动起来，等到比赛开始，他们已是蓄势待发，自然能将潜力发挥到极致。
　　个案通常是带着问题或困难而来到咨询情境，当他一再叙述他的困难时，心中被无助与挫折的情绪赛满，似乎情况真是糟到谷底；但如果咨询师能引导个案去思考；”希望情况有何改变”时，个案就不再陷于抱怨，而能比较有方向地去澄清自己的期待，去思考改变的可能及寻找自己的着力点，也就是说，个案的身与心开始准备，为朝向解决问题的目标而动员起来。
　　例如：有对父母带着他们的儿子来到咨询室，刚开始他们向咨询师抱怨儿子的种种不是，愈说愈气愤，似乎这儿子简直无可救药，而这个做儿子的静静坐在一角，低着头，一言不发，显得非常无奈。当父母的抱怨告一段落，咨询师问这对父母：”你们希望儿子能有些什么改变呢？”父母开始思考并试着叙述他们的期望，此时问题似乎不再那么绝望，而有了转要机，儿子也慢慢地抬起头，仔细听父母的叙述。离开咨询室时，这一家人已找到了自己可以做的事，并愿意努力试试。
　　把焦点放在问题的解决上，而不是局限于问题情境中；要解决问题不一定要深究问题成因，咨询师的责任就是要将个案对问题抱怨的谈话，引导至正向解决问题及未来导向的谈话。正是与其讨论问题，不如讨论解决之道。
　　二、”例外”带出问题的解决
　　不论是多么麻烦的问题，任何人都不可能无时无刻均处在问题的情境中，总有问题不发生的时候，这就是所谓的”例外”。”例外”常常可以作为问题解决的指引。
　　每一个问题对个案而言都有”例外”，咨询师与个案要能针对每一个问题找出他的”例外”，而这个例外可以引导了问题的解决之道，并协助个案感受到对问题的控制感。例如：一对时常争吵的夫妻，可能都忘了他们也有不争吵的时候，协助他们去发现什么状况下不会争吵，就等于提供了解决问题的线索，而有了改变的契机。一位时常感到沮丧的女子，也许早已遗忘自己生气勃勃的时候，若能协助她找回力量，重获生机。
　　个案有能力解决自己的问题，协助个案找出例外，可以让个案看到自己以能力和资源，带来问题解决的可能。每个问题的例外，都能经由咨询师与个案共同创造、发现、并运用来找到问题的解答。
　　三、没有一件事是永远相同的?
　　世界之轮不停地转动着，在这个世界上，任何一个时刻，改变都在发生。但是我们的语言习惯限制了我们的思考，当我们说：”这是一个沟通不良的家”或”这个人有忧郁倾向”时，人们往往就不自觉地认为这个家庭只有沟通不良的情形，这个人只有忧郁的时候。事实是否如此呢？当然不是。沟通不良的家也可能有沟通不错的时候，忧郁的人也有精神焕发的情况，只是人们的眼睛及心灵都容易被固定的印象所蒙蔽。
　　人是活的，因此人和人的关系不可能一成不变，当我们用”某人是XX”这样的句子来描述现象时，都只能反应某些特定时空的状况，不能代表他永远都是如此，因为”改变”是不断在发生的，没有一件事会一成不变，事件、环境、人的经验和知觉皆然。作为一个咨询师最难能可贵的，就是打开自己的眼睛和耳朵，去发现问题没发生的时刻，或找到没有问题时的情境与行为，这也就是前面所叙述的找到例外。
　　四、”小改变”价值大
　　不要看轻了小小的改变，因为”小”的改变会累积出”大”的改变，就如”滴水穿石”一般。
有些个案来求助时，抱着好几个问题，或是带来一个很复杂的问题，然后勤部希望找到很快能解决所有困扰的方法，对于小小的改变相当缺乏耐心。但事实上，当人们相要一次解决太多问题时，往往手忙脚乱，失去条理，绝大多数会因而带来挫折的经验，反而增加了新的困扰。若能由简单易行的地方开始行动，往往有意想不到的结果。
　　再者，从小的改变着手，事情比较容易成功。成功的经验对个案非常重要，可以使得个案产生信心及力量去处理更困难的问题，进而带动整个情况的改变。
　　尽管人们求助的目的是希望情况有所改变，但对于”改变”本身，个案仍会有不安和抗拒，因此由小的改变着手，也比较能化解个案的害怕。
　　假若夫妻二人时常意见相左，也长久不谈彼此的心事，唯有一方能够不批评对方的谈话时，二人才不会争吵，那么就从不批评开始练习吧。当双方能听听对方的意见时，就有机会交换意见或互相讨论，一步一步进行，改善彼此的关系。
　　不论是多小的改变都值得珍惜，这就好像”解冻”一样，解冻并非在刹那之间完成，而是一点一点的软化，最后终于不再僵硬。咨询师要协助个案找到着力点，并能觉察微小的改变，如此才能在僵局中”动”起来。
　　五、合作是必然的
　　个案是愿意合作的，他们会诉说自己想如何发生改变，只要我们了解个案的想法与作为，协助他去实行并加以鼓励，个案总是合作的；合作的产生是必然的。
　　即使个案的行为与咨询师的期望不符，不要认为个案在抗拒；他也想解决问题，只不过是在用他们认为对的方法解决问题。咨询师要找到方法，与个案一起合作。
　　在咨询情境的系统中，个案基本上是与咨询师合作的，个案会告诉我们关于他自己认为的”改变”的想法，当咨询师了解个案的想法与作法，就能产生合作的咨询关系。有些咨询师非常急切，急切地想让个案仍照自己的方法来处理事情，当个案无法跟着咨询师的步调走时，就认为个案在抗拒。到底是谁在抗拒呢？真的是个案抗拒改变？或是咨询师也抗拒其规则之外的行为发生？个案有他自己面对问题的方法，不要论断这个方法的优劣，它就是一种和我们不一样的方法。
　　个案所给予咨询师的任何反应，只是表达了他的想法，假如个案并未照咨询师所去做，并非表示”抗拒”，而是表示他当时所认为的最好的想法。咨询的改变并非要按咨询师所想的改变，而是要按个案所要的改变去发生。
　　若不能以这样的心情去看个案的行为反应，只是一味想影响个案，急切地希望个案照咨询师自己的方式做，则是咨询师自己创造出了”抗拒”的个案。
　　以往家族咨询或婚姻咨询的工作者，非常强调有需要帮助的家庭中每个成员都该来接受咨询，对于那些无法参与的成员，许多咨询师会认为他们在抗拒，不愿面对问题。这样的观点事实上错失了许多帮助个案的机会，那些没有参与的成员可能是还没准备好，这又有何妨？就从准备好的成员开始，合作就会发生。
　　没有抗拒的个案，只有固执、不知变通的咨询师，当咨询师能真正了解个案对他们的问题是怎么想的，个案所认为的改变是什么，并且能够以弹性的方式取代单一的咨询方式，顺水推舟，那么合作的咨询关系就必然会产生。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编