ACT心理危机干预模式

　　ACT危机干预模式是美国哈佛大学学者 Roberts在整合了当前一些危机干预策略后提出的一种综合性危机干预模式，是一种专门针对突发性危机和创伤性危机进行心理干预的危机干预模式。
　　ACT危机干预模式包括评估（Assessment）、危机干预（Crisis Intervention）和创伤治疗（ Trauma Treatment）三个程序。案例显示，运用 ACT危机干预模式对美国经历 “9・11”后的一些高危人群进行危机干预后有比较明显的效果。在此，我们介绍一个案例，来说明ACT危机干预模式的运用。
　　1.案例：美国 “ 9・11”事件后，一位少年的父亲在灾难中丧生，该少年情绪一度陷入抑郁状态，在长达两周的时间内很少吃东西，每天睡眠时间长达 12～15个小时，不愿上学。后来在母亲的劝说下开始进食，但开始提及与父亲在天堂玩耍的话题，并将自己心爱的玩具送人。在该少年将自己反锁在卧室一整天后，母亲意识到他有自杀倾向，向心理援助机构求救。
　　2.干预过程：心理援助部门在接到求助电话后，从其母亲的叙述中确定孩子可能存在自杀倾向，随即派出危机心理治疗师前往干预。被拒之门外的心理治疗师没有强行要求该少年开门，而是在门口与他进行谈话，从他的宠物狗开始，慢慢展开话题，最终，该少年将门打开。在谈话中，该少年叙述了父亲的死亡给他带来的痛苦，承认自己有比较模糊的自杀计划，但未实施。心理治疗师让当事人叙述了自己的感受和感受形成的原因，和当事人一起讨论该如何应对这种情绪困扰，随后当事人的母亲也参加了讨论，为当事人提供了有利的情感支持。在心理治疗师和母亲的推动下，当事人意识到自己的想法是愚蠢的，并保证不再干傻事。之后，心理治疗师和当事人确定在院外接受心理治疗，心理治疗师为当事人推荐了相关的心理医生，并立即进行了次日上午的预约。离开之前，心理治疗师向当事人及其母亲提供了 24小时危机干预资源的获得方式，要求当事人答应有问题立即求助。次日下午，心理治疗师进行了电话随访，在确定该当事人的心理治疗效果极好之后，干预结束。
　　3.小结：从以上案例中，我们不难发现，在危机干预时，最重要的是危机心理治疗师必须尽快获得当事人的信任，与当事人建立关系；其次是确定当事人的心理需求，了解问题的所在；随后再与当事人一起协商解决问题的方法。对于创伤性应激反应，必须确保当事人能接受进一步的心理治疗。在干预过程中，要求心理治疗师能 “设身处地”从当事人的体验出发，充分尊重和理解当事人的情绪行为反应，了解当事人的心理需求，尽快将当事人的注意力从过去的体验转入当下的生活和对未来的预期。在干预过程中，挖掘当事人自身的应对能力比心理治疗师灌输给当事人应对策略更为有效。ACT危机干预模式要求心理治疗师在最短的时间内对当事人进行干预，是为了防止当事人的状态恶化，而不是彻底治疗当事人的情感困扰，因此，危机干预最终目的是促使当事人接受系统的心理治疗，彻底摆脱自身的心理困扰。
　　上海心潮心理咨询中心/顾歌情感俱乐部 选编