厌食与贪食的案例分析

　　厌食症孩子生命能量虚弱，必须接受专业的治疗。“她的病毁了我们一家。”一位父亲流着眼泪说。为了孩子的治疗，他们花完了所有积蓄，现在可供变卖的只有房子了……
　　但最大的困难并非经济上的，而是全家人对厌食症的认知，妨碍了孩子接受真正有效的治疗。李冰严重低钾，心率不齐，最严重的时候心跳每分钟只有40次，生命岌岌可危。住院虽然让李冰的身体暂时得到了恢复，可是没过多久，同样的事情又发生了。医生建议妈妈带孩子去看心理医生。“为什么要看心理医生？”在李冰的妈妈看来，这就等于羞耻地承认孩子有精神病，妈妈代表自己和孩子拒绝了医生的建议。
　　心理咨询师分析，大多数厌食症患者最初都不会考虑来来精神科就诊。有些病人会在各大医院辗转很多年，有的家庭会为孩子治病花上十几万，甚至卖房卖地。家长下决心把孩子送到精神科就诊需要很长时间的挣扎。甚至妈妈决定了，一家人都会和妈妈打架，而孩子更是不会告诉父母她是故意不吃饭的。她宁可到消化科做无数次令人难以忍受的胃镜，宁可把胃切除了，也不愿意接受自己有心理问题的事实。
　　“单纯的医学处理对于治疗厌食症没有出路。”心理咨询师说：“帮助病人增加体重，只是治标，而非治本。厌食症是一种精神失调，因此，只有处理症状表面之下的心理问题，病人才有可能彻底康复。”这包括协助病人理解厌食症，促进病人培育自主性及自我责任感。李雪霓说，对于进食障碍患者和他们的家人，意识到这是心理问题，能够接受正规的治疗，问题已经解决了一半。
　　但对进食障碍孩子进行心理治疗还不够，心理咨询师认为必须将整个家庭引入。“一个孩子得了厌食症，往往整个家庭都被孩子的厌食症紧紧锁住，动弹不得。如果你不用家庭治疗的方法，你根本看不到厌食症的孩子怎么影响到家里所有人。”心理咨询师说：“作为心理治疗的一部分，探索病人的个人经验、家庭关系、情感和困难，有助于病人将自己的整个生活与进食问题联系起来，并看到其自我饥饿背后的含义。对于儿童及青少年来说，加入家庭治疗应该成为常规疗法。”
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编