治疗要尽早。否则会发展成慢性的暴食呕吐症,长期困扰身心。
心理咨询师分析,分两部分治疗,同步进行。
第一部分:药物部分。必需由精神病专家依据过去的行为历史,体重波动历史,暴食/排泄具体方式来决定是否用稳定情绪药物。
第二部分:(也是最重要的)心理疗法。应由专业心理医师进行心理全面评估。暴食呕吐症是症状,而病因是深埋心底的感情问题。
这种感情问题可以是青春期的对异性的过分讨好,也可以是对自己身体的形象的苛求以达到大众理想化的标准,也可以是家庭成员之间或者两性之间的感情问题得不到解决,又可能是思维方式有强迫症的倾向而以食物作为不可抗拒的聚焦点。
治疗方法:
1、团体疗法。
在治疗中心每日定时进行所有暴食呕吐症患者的轻松聚会式心理疗法。在心理医师参与下,共同分享个人的深藏在暴食呕吐背后的真正情感原因,包括触发暴食/呕吐周期的细节。
例如某个人,某句批评,某件事。并且加强这样的认知,即,解决问题要用正确的对策:也就是说,情感,精神问题由心理,药物疗法解决;体重问题由营养,运动疗法解决。不可混淆,也不可替代。
2、改变思维方式的训练。
心理咨询师建议,在有强迫思维的病人里组织艺术小组,诗歌小组,等等可以自由表达情绪的活动。
例如,用绘画,写诗的方式发泄情绪来代替排泄方式。用每日进食感受日记来记录自己对食物和情绪的反应。
在有孤僻症状,做戏症状或者自恋症状的病人中关注改变她们的行为方式:例如孤僻症状要加入一些逐渐安排的群体活动。
3、营养食谱。
每日提供按个人制定的营养。定时提供。由专业营养师制定。至少每日9盎司优质蛋白质,均匀分布在三餐中。
4、由体力疗养师依个案制定。
只用心理疗法有50%的康复率。尽管如此,还是比没有好。
注,暴食呕吐症有可能在康复后复发,所以必需要做好每一天的准备。
上海心潮心理咨询中心(心灵花园/顾歌工作室)上海心理咨询师 选编
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