双相情感障碍是什么？

　　双相障碍(bipolardisorder，BP)也称双相情感障碍，一般是指既有符合症状学诊断标准的躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。躁狂发作时，表现为情感高涨、言语增多、活动增多；而抑郁发作时则出现情绪低落、思维缓慢、活动减少等症状。病情严重者在发作高峰期还可出现幻觉、妄想或紧张性症状等精神病性症状。双相障碍一般呈发作性病程，躁狂和抑郁常反复循环或交替出现，但也可以混合方式存在。每次发作症状往往持续相当时间(躁狂发作持续l周以上，抑郁发作持续2周以上)，并对患者的日常生活及社会功能等产生不良影响。
　　所谓双相（不是双向啊），指的就是抑郁相和躁狂相，双相障碍的患者总是会在这这两种状态之间摇摆不定，这也给他们的生活带来了很大的影响。不是所有一会儿高兴一会儿不高兴的人都属于双相障碍，符合一定标准才能诊断的。CCMD-3的诊断标准：双相障碍[F31] 目前发作符合某一型躁狂或抑郁标准，以前有相反的临床相或混合性发作，如在躁狂发作后又有抑郁发作或混合性发作。
　　诊断标准
　　1 目前发作以躁狂和抑郁症状混合或迅速交替（即在数小时内）为特征，至少持续2周躁狂和抑郁均很突出；
　　2 以前至少有1次作符合某一型抑郁标准或躁狂标准。
　　简单说就是，发作的时候符合躁狂/抑郁的诊断标准，而且有交替或混合发作的特征，而且持续相当一段时间。而且这并不是一种简单的心理问题，而是一种精神疾病，需要进行长期系统的治疗。
　　 指南中称： 虽然双相障碍可有自限性，但如果不加治疗，复发几乎是不可避免的。未经治疗者中，50％的患者能够在首次发作后的第一年内自发缓解，其余的在以后的岁月里缓解的不到1／3，终生复发率达90％以上，约有15％的患者自杀死亡，10％转为慢性状态。在应用锂盐治疗双相障碍以前，患者一生平均有9次发作。
　　长期的反复发作，可导致患者人格改变和社会功能受损。1／3的双相I型障碍患者有慢性症状和明显的社会功能缺损。只有躁狂发作的双相I型比有抑郁发作者预后好，但双相I型混合发作或快速循环型的预后更差。对双相I型患者的4年追踪研究发现，病前职业状况不良、酒依赖、有精神病性特征、抑郁特征、发作间歇期的抑郁特征和男性与不良预后有关；躁狂发作期短暂、晚年发病、无自杀观念和共病情况者预后较好。
　　治疗所使用的一般是一些心境稳定剂，比如碳酸锂、丙戊酸盐、卡马西平等等。
　　当前国际上治疗双相情感障碍的方法是药物治疗配合心理治疗双管齐下。在治疗双相情感障碍中，心理咨询也起着不可替代的作用。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编