精神分析指由奥地利精神医学家弗洛伊德于19世纪末所开创的一种特殊心理治疗方法。其特点是经过分析来了解病人潜意识的欲望与动机,认识对挫折,冲突或应激的反应方式,体会病理与症状的心理意义,并经指示与解释,让病人获得对问题领悟;经过长期的治疗,善用病人与治疗者所产生的转移关系,来改善病人对人的关系,调整心理结构,消除内心情感症结,以促进人格成熟及适应能力。
精神分析的基本态度,是认为一个人的心理与行为。不管是正常或病态,都由各种因素相互影响,以动态的形式发生,且可追溯了解其因果关系,了解其意义,称之为精神因果定律。因此也可说是动态精神医学的基石。
从心理治疗的种类说来,精神分析是注重个人的内在精神活动,是长久的治疗。因其焦点在深层的精神材料,且注重内心的情感与欲望,故也被成为深入的心理治疗。
传统的精神分析,其实施方法是让病人躺卧在沙发上,不面对着治疗者而进行,以便病人自由联想,容易使潜意识的意念表达出来。通常病人每周治疗五次。历经数年的分析工作,可以说是很费时的医疗方法。
近来只运用精神分析的机理与原则,而采用面对面的普通面谈方式。以每周一次,在数月之内短期进行其治疗工作,而称之为分析心理治疗。
所谓知难行易,能懂得自己的心理,随着也就能自己去操纵自己的行为,消除困难。可是要去体会自己内心隐藏的动机,面对潜意识境界的情结,或者了解自己心理与行为上的缺点,并非容易。往往会遭遇到心理上的阻抗,阻碍对自知力的形成,称为阻抗现象。它通常以各种形式表现出来,如正面的反驳治疗者的解释,拒绝说明,不愿听取,甚至停止治疗。所以如何适时且适当的供给指导解释,并能较好的处理病人的阻抗作用,是治疗上的技巧。
假如病人的病情乃因内心有说不出的痛苦或矛盾,不能表达的症结,或不可满足的欲望,而一直闷在心里受折磨。治疗的要点乃在协助病人能透露其矛盾,表达其苦恼,发泄被压抑的情感,以便取得心理上的舒畅。这样的情况治疗的技巧乃能以批判的态度,以同情心体会病人的心里情况与处境,听取苦恼,是病人能宣泄,表露内心的感觉与情欲。
虽然分析的治疗,在促进病人对自己心理的了解,获得认知上的自知力但是自知力不止于认知上的了解,而需连带的影响情感上的变化。所以不只是理智上的了解,而是情感上的体会及行为上的表现。精神分析的理论特别强调情感与欲望是行为的主要原动力,如何纠正更改感觉,情绪和情感是治疗的焦点。
分析性心理治疗,其重点不止在于解除精神症状,而在于改进病人对于现实的心理适应方式。包括对内如何处理自己的欲望要求,调节超我的适当控制,以较有效的方式来应付外界之现实的要求。即治疗的范围要包括内在的精神,人际关系,现实的适应。其最终目标在促进自我性格的成熟。因此治疗的目的要与病人协商,依病人的需要与治疗动机而调节治疗的期间与范围。
治疗方法与步骤
1.心理活动的探讨,2.综合了解心理,3.指导解释,4.工作修通 。适应症对于因受特别情结或心理挫折而呈现“神经官能症”或“环境适应障碍”的病人有用,同时也可运用对人的深透性了解的特征,来补助各种其他方式的心理治疗,及我们日常对各种精神病患者的医护工作。
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