治疗抑郁症的常见药物

　　抑郁症已经跟人体感冒一样普遍，有些人有了情绪长期低落或者其他一些抑郁症症状，但是却不及时治疗，就很容易形成重抑郁。重抑郁症相当危险，患者常会有自杀的念头，所以必须服用药物。下面心理咨询师为大家详细介绍抑郁症常用的药物。
　　1、氟伏沙明Ｆｌｕｖｏｘａｍｉｎｅ，别名 氟伏草胺，商品名 Ｌｕｖｏｘ 兰释 ５０ｍｇ＊３０ ＳＳＲＩ类抗抑郁药，对ＮＥ或ＤＡ的抑制作用很弱，与脑内Ａｃｈ受体的亲和力很弱，不引起中枢及外周的抗胆碱能效应。对神经内分泌、心血管系统影响小，无抗组胺作用。适用于各种抑郁症及相关症状治疗，尤其是自杀企图明显的患者、强迫症症状治疗，可用于抑郁症伴青光眼、前列腺肥大、心脏病患者。口服Ｔｍａｘ为３。５――８ｈ，Ｔ１／２约１５ｈ，一般在１０ｄ左右达到稳态血浓度。肝脏代谢，代谢产物有１１种，无药理活性，其代谢产物Ｍ２是很强的药酶ＣＹＰ２Ｄ６抑制剂。９０％从尿液中排出。老年人药代动力学参数与年轻人相似。口服起始剂量一般为５０ｍｇ／晚，逐渐增至有效，治疗剂量为１００――２００ｍｇ／ｄ，最大可增至３００ｍｇ／ｄ，分次服用。维持防复发剂量为１００ｍｇ／ｄ。副作用较轻微，早期主要为恶心、嗜睡、便秘、焦虑不安、震颤、运动减少、疲乏等，继续治疗反应可消失。癫痫、肝肾功能不全者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。同锂盐、色氨酸合用可增强５――ＨＴ效应。
　　2、西酞普兰Ｃｉｔａｌｏｐｒａｍ，商品名 Ｃｉｐｒａｍｉｌ 喜普妙 ２０ｍｇ＊１４ ＳＳＲＩ类抗抑郁药，无镇静作用，适用于各种抑郁性精神障碍。口服易吸收，Ｔ１／２约３６ｈ。肝脏代谢，几乎没有或非常弱的对肝细胞色素Ｐ４５０酶ＣＹＰ１Ａ２、ＣＹＰ２Ｃ１９、ＣＹＰ２Ｄ６抑制作用，对ＣＹＰ３Ａ４有极小的抑制作用，尤其适用于老年患者。口服，可在全天任何时间服用。起始剂量为２０ｍｇ／ｄ，根据具体反应及抑郁程度，可达６０ｍｇ／ｄ，老年患者推荐为２０ｍｇ／ｄ，最大可增至４０ｍｇ／ｄ，分次服用。维持防复发剂量为１００ｍｇ／ｄ。轻中度肾功能减退者无需调整剂量，肝功能减退者剂量不应超过３０ｍｇ／ｄ。副作用少见且轻微，对心脏无毒性，常见有恶心、口干、困倦、出汗增多、腹泻、射精障碍等，一般发生在治疗前２周，继续治疗反应可消失。与癫痫发作无相关性，但癫痫、躁狂史、肝功能不全者、妊娠及哺乳期妇女仍需谨慎使用。西咪替丁可引起西肽普兰的平均稳态水平中度增加。西肽普兰与锂盐、卡马西平、酒精无相互作用，与苯二氮卓类、抗精神病药、止痛药、抗组胺药、抗高血压药、β受体阻断剂和心血管系统药物未发现有药效学方面的作用。自杀导致的药物过量可出现困倦、思睡、意识丧失、惊厥、心动过速、恶心、发绀、震颤、出汗等症状。
　　3、万拉法新Ｖｅｎｌａｆａｘｉｎｅ，商品名 Ｂｏｌｓｓｏｍ博乐新 ２５ｍｇ＊１６７５ｍｇ控释１５０ｍｇ控释 单环类抗抑郁药，抑制ＮＥ／５――ＨＴ的再摄取，为第一个抑制这两种递质再摄取的药物，抗抑郁作用于丙咪嗪相当。主要用于抑郁症，也适用于强迫症、惊恐发作、慢性疼痛。口服Ｔｍａｘ为１――２ｈ，Ｔ１／２约４ｈ，活性代谢产物为Ｏ――去甲万拉法新，Ｔ１／２约１０ｈ，。是较弱的ＣＹＰ２Ｄ６酶抑制剂。口服起始剂量一般为２５ｍｇ／次（重症５０ｍｇ／次），２――３次／ｄ，以后每４ｄ加７５ｍｇ，一般达到２００ｍｇ／ｄ，有自杀倾向的抑郁症应在１周内迅速加量到２００ｍｇ／ｄ以上，最大剂量为３７５ｍｇ／ｄ。副作用轻微，主要为恶心、嗜睡、眩晕、口干、出汗、性功能减退、血压升高等。肝肾功能不全者酌情减量，癫痫、血液病患者、妊娠及哺乳期妇女慎用。药物过量较安全。停药时应在１――２周内逐渐减量。
　　以上为大家介绍了抑郁症常用的药物，心理咨询师希望大家在服用时谨慎，合理服用。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编