抑郁性失眠的判断

     抑郁症的睡眠问题有如下特点：通常早醒或睡眠时间缩短，如入睡后在凌晨 2~3时醒来，醒来后难以入睡，或者比平时醒来的时间早2~3小时。如果最早出现单一的失眠症状，以后由于长期没有得到及时或合理治疗，变成慢性失眠，出现情绪低落、对外界的事情没有兴趣等抑郁症表现，就应该考虑为失眠伴有抑郁症。
    睡眠时间约占去人一生中的三分之一，而超过三分之一的人抱怨睡得不好。睡眠障碍已经成为一个广泛困扰人们的问题。为此，推出有关睡眠障碍的文章，为受睡眠问题困扰的患者答疑解惑，希望能给您带来“一夜好眠”。
    周女士多年来一直失眠，主要表现为早醒、记忆力差、疲乏无力、情绪低沉，对外界的事情缺乏兴趣。曾辗转于多间医院诊治，医生都不约而同地给她下 “神经衰弱”的诊断。周女士觉得自己是由于过度紧张而神经衰弱的，于是，补脑、休息，加上一些镇静药，但效果总不见好。周女士担忧了：神经衰弱久了，会不会变成精神病？经人介绍，周女士到精神心理科治疗，被医生诊断为抑郁症。经过抗抑郁药物治疗两个月，早醒等症状消失。
    莫非，周女士的担忧真的成了现实？事实并非如此。
    由于各种原因，目前国内临床各科对包括失眠、抑郁症、焦虑障碍等疾病的临床诊疗还不是十分熟悉，所以常常将一类做各种检查没有阳性结果、出现类 似周女士情形的患者统统诊断为“神经衰弱”。实际上，随着精神医学临床研究的发展，人们对过去被医生诊断为“神经衰弱”的疾病有了新的认识。
    上世纪80年代初期，美国哈佛医学院一位精神医学科教授来国内某医学院进行访问研究。他发现那些经过国内两位主治医师看过而同时诊断为“神经衰 弱”的患者，经他按照国际标准再进行诊断，大约82%的患者符合抑郁症的诊断，换句话说，被中国医生临床诊断为“神经衰弱”的患者，有一大部分实际上患的可能是抑郁症或者其他精神心理障碍。在上世纪90年代以后，美国临床医生认为没有“神经衰弱”这个病。以前医学界所认为的“神经衰弱”，实际上是由一大类疾病组成的。

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