近年来 ,由于社会竞争激烈 ,以及人们生活方式改变 ,自然环境变化等多种因素影响 ,人群
失眠症发病率急剧上升 ,已成为都市的“流行”病。
1995年 ,世界卫生组织调查人群失眠症发病率 :巴西为 40%,美国为 35%,英、法等国也在 25- 30%。去年 ,中华医学会对失眠症发病率进行过抽样调查 ,上海市人群达到 35%左右。上海市中医失眠症医疗协作
中心曾对两家医疗单位进行过职工失眠症发病率调查 ,结果亦在 30%以上。再从以失眠为主症前来就诊的 3830例病人作相关因素调查分析来看 ,年龄以 31- 50岁发病最多占 51%,为第一位 ;患者以干部、经理、管理阶层为多 ,占 35%。这一“死不了、活不好”的疾病对人们的工作、学习和社会活动带来很大影响 ,对医疗市场带来很大的压力。
失眠症的康复和防治
失眠症发生后 ,不要乱投医、乱服药。人们在日常生活、工作、学习中有几天失眠是难免的 ,一般自己懂得其发生的诱因 ,及时注意调整、休息、补睡眠 ,绝大多数人都是可以恢复正常睡眠的 ,不要一见失眠就害怕生其他重病 ,立即服安眠药。如果持续两周以上 ,一夜只能睡2个小时 ,并出现白天头晕、头胀 ,心满心烦 ,口干等 ,甚则影响工作或学习功能 ,当可去医院求医。在医生指导下服药。服药首选应以中药为主 ,一般副作用较少。上海市中医失眠症医疗协作中心根据中医“脑主神明 ,肝主情志 ,心主血脉”和五脏皆有不寐的理论 ,治疗失眠症及其相关内科杂病收到较好疗效。
就医服药见效后 ,不要马上认为病情已愈 ,立即恢复原来紧张的工作 ,或又进入原来的一种精神环境或生活环境 ,这样往往易使失眠症复发 ,最好有一个相对安静的生活、工作环境过度一下 ,巩固一个阶段 ,才有利于减少病情的复发。必要时亦可借助一些物理疗法 ,如睡前用热水洗脚 ,应用针对睡眠障碍开发的磁被、磁垫、磁枕等远红磁疗 ,等等 ,以提高睡眠质量。
不少失眠患者长期生活不规律 ,每天到夜间 2- 3点钟才睡觉 ,而早上 7- 8点钟又起床 ,长时间生活规律打乱 ,就必然要失眠。这类病人经治疗 ,病情有所好转后 ,千万要配合医生 ,改变这种违反自然界阴阳消长规律的生活方式 ,尽可能提早到 12点钟以前 ,最好是 10点钟以前睡觉 ,早上 6点起床。这是最合乎自然规律的睡眠时间 ,中午有可能再睡一刻钟到半小时 ,就更好 ,可补充夜睡之不足 ,提高下午的工作效率。
有失眠症状的人 ,特别是老年人以及 50岁以上的女同志、40岁以上的干部、经理 ,要逐步注意少吃海味和滋腻补品 ,菜肴应以清淡为主 ,合自己的口味为准。素菜餐餐有 ,鱼肉酌量有 ,海味偶尔有。主食除米饭外 ,可以加一些杂粮 ,如大麦片、玉米等大有好处。
“体脑并用 ,精神乃治” ,即体力活动与脑力活动相适应 ,两者不偏废 ,才能保持人的体格健壮和精神健康。总的来看 ,在失眠者中 ,有的是精神活动超负荷 ,有的是整天多思多虑 ,总体是体力活动不足。有的人经治疗好转后 ,常不易巩固 ,其原因之一是长期体力活动太少 ,精神负担太重 ,矛盾较多。所以 ,无论从治疗巩固角度来讲 ,或从未患失眠症预防角度来讲 ,都有一个如何体脑并用的问题。因为人的体力长期不用 ,他的肢体功能就会逐渐衰退萎缩、以后 ,就会影响内脏功能和精神活动功能 ,往往抵抗力下降 ,就会疾病丛生。其中失眠症首先容易发生 ,其他疾病也会接踵而至。
此外 ,对青少年来说 ,体质和精神的锻炼十分必要。现在青少年存在的普遍现象就是期望值很高。特别是一些聪明的孩子 ,一般从学校到家庭都是一帆风顺 ,缺乏反面精神锻炼和教育 ,当他们一旦遇到什么不顺之事 ,受到挫折以后 ,
心理承受力差 ,以致发生失眠、
抑郁 ,甚至精神分裂症者不少。这部分青少年从先天体质上来看 ,有其内在的弱点 ,应当加强体格锻炼和精神锻炼 ,不能整天泡在书堆里。同时 ,要有点精神上的反面事件的教育 ,使其逐步增加对反面事件的耐受能力 ,对预防失眠症或其他精神疾病的发生、或巩固治疗效果均有好处。
为什么失眠症的发病率会如此高 ?
首先从人与自然的关系来看 ,中医《内经》以“天人相应”理论为指导 ,对人与自然的关系讲得十分清楚 ,认为“人与自然同纪” ,即人体睡眠与醒寤必须与自然界阴阳消长规律同步一致 ,顺之则生、逆之则害。所以 ,失眠症发病率高的重要原因在于人们生活方式的改变 ,是人违反了自然界阴阳消长规律 (即昼夜节律 ),打乱了睡眠与醒寤的正常生理功能。临床上常表现为入睡难眠 ;或间断多梦、多醒 ;或早醒 ,醒后不能再入睡 ,甚至通宵难眠。白天头晕头胀、或头痛 ,精神疲乏 ,心慌心烦 ,急躁不安等症状 ,严重影响工作、学习和社会活动功能 ,如不及时调整睡眠、生活规律 ,或服药治疗 ,时间日久 ,就会引起许多相关疾病发生 ,直到病情加重才去就医就难治了。
此外还有体质上的易感性及精神心理、疾病、药物、环境等因素。失眠症的绝大多数患者有先天体质上的弱点 ,一种是精神上比较敏感 ,遇事易激动 ,责任心较强的人 ;另一种是精神上比较内向 ,胆小怕事 ,遇事易惊恐 ,多思多虑的人。这两种人是失眠症的易感者 ,是失眠症发病的先天基础和内因根据。精神心理上受到某种外因的刺激或干扰也会发生失眠。如家庭、邻居、单位同志之间遇到某些事情不愉快 ,或发生争吵以后 ,常常会多思多虑 ,过多担心事情的发展等 ,思虑过多往往会打乱正常的睡眠程序。
睡眠环境不佳易使人产生失眠 ,如住家周围环境干扰 (施工、马路边行车过多、噪音等 ),出差到异地不适应 ,或出国时差调整不佳等。患有内脏疾病如心脑血管病、胃肠病、肝病、肾病 (包括内分泌疾病 )、呼吸系统疾病 (如慢性咽喉炎、慢支、哮喘 )以及手术后 (如子宫切除后 )和精神疾病的人 ,其前驱症状常表现为失眠。一些抗精神病药、抗抑郁药、焦虑药或安眠药 ,还有扩血管药、某些抗菌素、抗结核病药等也有产生失眠的副作用。
难以入睡是否就是失眠症
失眠 ,中医古籍记载称“不寐” ,其内涵与现代医学“失眠”概念基本一致。“入夜则寐 ,入昼则寤”的睡眠与觉醒现象 ,是人体适应自然界阴阳消长规律 (即昼夜节律 )的一种自我调节的生理功能表现。这是人与自然协调一致 ,赖以生存的生理规律。这个规律谁也不能违背 ,顺之则生 ,逆之则害 ,甚至会疾病丛生。因此 ,人类必须重视睡眠 ,遵循睡眠与觉醒规律 ,这样身体才会健康 ,少生疾病。
心理咨询师说：人体对睡眠的要求 ,一般轻壮年一夜睡 7- 9小时 ,少年幼儿增加 1- 3小时 ,老年人减少 1- 3小时。这是不同年龄段对睡眠量 (时间 )的要求。上床半小时内即能入睡 ,整夜不醒或醒一次 ,不是间断多醒或早醒 ;不梦少梦 ,不是多梦或噩梦 ;睡眠深沉 ,不是似睡非睡 ,或易受环境干扰、惊醒。这是对睡眠质量的要求。人类最佳睡眠时间应是晚上 10点──清晨 6点 ,老年人稍提前为晚 9点──清晨 5点 ,儿童为晚 8点──清晨 6点。
失眠的主要症状表现是上床难以入睡 ,或早醒或中间间断多醒 ;或多梦、噩梦 ,似睡非睡 ;或通宵难眠。这样的睡眠状况 ,如果发生的时间不长 ,且白天其他症状不明显 ,也不影响工作、学习和社会活动功能 ,可称失眠 ,但不能认为就是失眠症 ,因为出现一时的卧床难眠或间断多醒、早醒等症状是难免的常见的一种现象 ,一般经过自身精神或生活上的调节 ,不需服用什么安眠药物 ,于数日后可以自动恢复正常睡眠。这说明人们在日常生活中出现短时间的失眠症状 ,并不奇怪 ,也不可怕 ,不必急于服用安眠药 ,通过自身调节是可以恢复正常睡眠的。如果出现上述某种失眠症状 ,连续时间两周以上 ,并且有头晕胀痛、心慌心烦等症状明显影响白天工作、学习和社会活动功能时 ,可以说是一种疾病的表现 ,当称失眠症。失眠症发病有轻、中、重程度不同 ,因此 ,对失眠症的诊断需要有一个量和质的综合评价方法 ,才能作出相对比较客观的判断。
（心灵花园心理咨询师 选编）
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