探索网络心理咨询

    以网络为媒介的心理心理咨询与心理治疗也已经成为冲突面对面心理咨询的有益补充。
    运用网络进行心理心理咨询，具有匿名，经济，方便，具时效性，资料完整便于研究和督导的优点。当然也有缺陷，缺乏非言语信息的情况下进行交流，心理咨询师无法通过眼神，语音，身体语言传达对来访者真诚、尊重、关注等，也无法了解来访者此时此地的非言语信息，因此通过网络进行心理咨询容易忽视来访者问题的特殊 性和严重性，在有限线索下的沟通，也容易做出不正确的诊断。心理咨询师如何应对这样变化，调整干预技巧来充分发挥网络心理咨询的优势，弥补非言语信息不足，取得良好的心理咨询效果是重要问题。
    心理咨询师在心理咨询过程中能否合适使用助人技巧是影响心理咨询效果的重要因素，心理学认为心理咨询师的口语反应类型确实对心理咨询效果产生重要影响，尤其是来访者能够觉察到心理咨询师的意图时，有助于提高疗效。
    心理学发展的助人技巧系统被广泛使用，助人过程分探索，洞察，行动3阶段。其中赞成-再保证，开放式问句，封闭式问句，重述，情感反映，探索用的自我表露，沉默为探索阶段心理咨询师主要使用的助人技巧；面质，解释，自我表露，即时化为洞察阶段使用的助人技巧；提供信息，反馈，直接引导为行动阶段的技巧。心理咨询的技巧分为专注行为，倾听技巧，影响技巧。倾听技巧包括开放式和封闭式问题，鼓励，释义，总结，情感反映；影响技巧包括面质，聚集，意义反映，解释，逻辑结果，自我表露，反馈，提供信息，指导。心理专家认为倾听技巧是从来访者的角度或者参照框架出发，对来访者发出的信息进行反应，主要包括澄清，释义，情感反映，总结；影响技巧是从自习室自己推理结果和知觉的角度做出各种实施影响的反应，是一种更加主动的改变人的方式，影响技巧包括提问，解释，提供信息，即时化，自我表露，面质。高级共情，影响性总结也是影响技巧。
    从对助人技巧效果看，解释是唯一被认为对当事人有帮助的技巧，解释能够减少当事人对问题的描述，而且能够增加体验和领悟，而直接引导与封闭式问句不被认为是有帮助的技巧。有的人认为解释和自我表露是最有效果，心理咨询师使用的技巧与他们的理论取向有关。有的人认为真正对来访者有帮助是基础心理咨询技术，倾听，提问，指导。
    心理专家认为心理咨询师在网络心理咨询时，比面询更多使用轻微鼓励，赞成-再保证，重述，开放式问句，封闭式问句。网络心理咨询不足的是情感反映，高层次同理心，收集资料，补充，摘要，探索情绪。倾听技术远大于干预技巧使用。不同时期情况不同，情感反映前期多，后期多为面质，提供信息，直接指导，解释。网络心理咨询记录容易保存，文件传送优势。
    研究使用心理咨询每周1次，每次50-60分钟，采用即时文字，心理咨询9-14次。干预技巧定义是从心理咨询师角度或参照框架出发，直接影响来访者的技术。包括开放式提问，封闭式提问，聚焦，意义反映，解释，逻辑结果，自我表露，即时化，反馈，提供信息，指导，高级共情，影响性总结，面质。网络心理咨询中出现的特殊干预技巧，行动化语言，是心理咨询师和来访者双方都无法展现非言语信息，心理咨询师运用了网络中语言将自己的行动等非言语信息表达出来，如：我很想给你纸巾。运用表情，符号表达干预态度。
    网络心理咨询中开放式提问和封闭式提问是使用比较高的干预技巧，因为网络提供的信息有限，非语言信息缺少，双方关系的建立比较困难，使用开放式提问可以促进来访者的思考和自我反思，能够让来访者感到心理咨询师在积极思考他的问题，感到被关注。
    开放式提问在心理咨询结束时期使用比较少，与心理咨询结束阶段重要任务是总结有关。封闭式提问在各阶段没有

[1]

变化，可能与网络心理咨询缺乏非语言信息，信息有限，使心理咨询师需要不断使用封闭式提问进行确认。
    面质，影响性总结等技术使用比较少，是因为面质这个技术本身就使用比较少，一般在1-5%，经常使用面质技巧会让来访者不舒服，即使对有经验的心理咨询师，都是需要不断提高的技巧。网络心理咨询本身的疏远感，使心理咨询师更加小心翼翼使用面质这样有一定力度的技巧。影响性总结也是对心理咨询师要求比较高的技巧，因为网络心理咨询，有心理咨询记录保存，心理咨询师只需要让来访者回去再阅读记录就可以促进来访者的更多反思。
    不同的心理咨询师使用干预技巧的类型和数量不同，跟心理咨询师的经验有关。让来访者感觉有经验的心理咨询师对自己帮助会更大一些。有经验的心理咨询师往往使用比较复杂的技术，年轻心理咨询师往往使用询问问题。心理咨询师使用的技巧与理论取向有关，精神分析往往使用解释，人本主义取向往往使用高级共情技巧。
    随着心理咨询次数增加，提供信息，指导，聚集技巧使用增加，心理咨询开始主要目标是收集资料，建立关系，使用开放式提问，自我表露，即时化技术；心理咨询中期，在建立良好心理咨询关系的基础上，主要目标是帮助来访者澄清问题，发展心理咨询目标，所以高级共情，解释，面质就出现了；末期主要是帮助来访者发展达到目标的行动策略，提供信息，指导等直接干预技巧就出现。
    自我表露在开始阶段运用多，与网络心理咨询中来访者无法见到心理咨询师，因此，心理咨询师需要信息的自我表露，让来访者感到心理咨询师的真实人，也是对来访者做出示范，促进他们在心理咨询中的积极进行自我表露。
    网络心理咨询缺少非语言信息让人有不真实和不安的感觉，也避免了面对面的尴尬和压力，即时化技巧是自我表露的一种，即时化在各阶段比较相当运用，显示心理咨询师在运用即时化技巧过程中，会比较多表露自己此时此刻的感觉，从而拉近与来访者的心理距离，增强对关系的掌控感，也可以作为处理咨访关系危机的干预技巧。
    行动化语言是心理咨询师为了弥补为了心理咨询中来访者无法了解心理咨询师的非言语信息而使用的特殊技巧，在面询中，递纸巾是非常普通的一个向来访者表达关怀的动作，网络心理咨询虽然不能真正递纸巾，而这样的表述可以有效传递心理咨询师的关怀，支持。心理咨询师在运用比较挑战的技巧会使用符号，因为心理咨询师认为直接表达一些挑战性的技巧对来访者是有压力的，后面紧跟一个笑脸的表情，表示一种真诚，关怀的态度，促进来访者了解心理咨询师的态度及干预意图。

    上海心理咨询师选编

上一页  [1] [2]