心理专家：小儿遗尿症的家庭心理治疗

    遗尿症做为一种长期被忽略而又一直困扰人们身心健康的疾病应引起患者和家属的重视。尿失禁引起的严重危害已逐渐为社会和人们所认识，但还未引起足够的重视。很多患者总是一拖再拖，从而耽误了最佳的治疗时机，结果给患者终身都造成挥之不去的阴影。

    1．了解家庭情况，宣教指导。

    首先要了解家长对遗尿采取什么态度，如对功能性遗尿症是否接纳，有否指责打骂，有无消极暗示，有无遗传家族史等。针对不同患儿的不同病因、不同心理状态，予以科学的解释，着重解除患儿的紧张、恐惧情绪。然后告诉家长，遗尿可使患儿害羞、焦虑、恐惧及退缩，如果家长不顾及患儿的自尊心，采用斥责、威胁和惩罚的手段，会使患儿更加委曲和忧郁，加重心理创伤。症状不但不会减轻，反会加重。因此，对待功能性遗尿症的患儿，只能多安慰、多鼓励。这一点甚为重要，是治疗成功的先决条件。

    2．布置家庭作业，具体操作。

    要求家长每晚9点嘱患儿按时睡觉。睡前不可逗引患儿，不可给患儿讲恐吓的故事，不可让患儿看紧张的电视，以免患儿过度紧张。睡前不要让患儿喝水、饮料(热天除外)，不要让患儿吃西瓜、桔子等水果，以免减少患儿夜间膀胱的贮尿量。睡前家长要把闹钟开到11点，然后放在患儿的耳边。一般在最初1～2个月内闹钟叫不醒患儿，大约要经过2～3个月后才能叫醒患儿。临睡前嘱患儿小便一次，尿完后用力摒一下，以减少患儿膀胱内的残余尿量。在每晚11点钟闹钟响时，家长要叫醒患儿起床小便。注意：一定要让患儿彻底清醒后，才能让患儿去小便，以免便患儿在迷迷糊糊的情况下，小便尿不干净。一定要上厕所去小便，不管天气多冷都不准患儿在床边用痰孟小便。家长一定要陪患儿上厕所，到厕所后要求家长先小便，患儿后小便，以诱导患儿小便。然后再嘱患儿小便，尿完后嘱患儿再用力摒一下，以减少膀胱内的残余尿量。第二天早上，要求家长把昨晚患儿小便的情况，记录在专为患儿遗尿设置的“日程表”上。如果昨晚患儿不尿床，便在日程表上画一个红色的五角星，并予口头表扬或物质奖励。如果昨晚患儿尿床了，则在日程表上画一个黑色的三角形，家长应及时给患儿安慰。并在日程表上记录尿床的时间和可能导致尿床的因素，如未按时睡眠，睡前过于兴奋，白天过于激动，傍晚液体摄入量太多等。每二周，家长带好日程表与医师会晤一次，及时听取医师的分析与指导，以尽快纠正影响患儿尿床的因素。

    心理专家提示：在整个治疗过程中，要树立信心。逐渐纠正害羞、焦虑、恐惧及畏缩等情绪或行为，照顾到患者的自尊心，多劝慰鼓励，少斥责、惩罚，减轻他们的心理负担，这是治疗成功的关键。