心理咨询师分析神经症厌食症

　　神经性厌食症的发生人群多数是青少年，患者往往有意识地为了减肥想使体重减轻，或者把拒绝进食作为减轻压力的一种解脱。且看心理咨询师详细分析。
　　(l)好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期者。30岁以后发病罕见。
　　(2)约1/3患者起病前有轻度肥胖。
　　(3)近半数患者起病前有社会心理因素。
　　(4)故意节制食量为必要症状。进食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱。部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食。呈少食或禁食和贪食相交替。
　　(5)体重减轻。较以往或常人低25%以上，严重者可达消瘦程度。
　　(6)极度担心发胖，常采用过度运动、致吐、导泻、服用食欲抑制药或利尿剂、藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。
　　(7)有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖。即使已明显消瘦.仍认为并不瘦。
　　(8)有性功能及性发育障碍。女性闭经，男性性敏感减退。青春前期者，性心理和生理发育迟缓。
　　(9)有下丘脑一垂体-性腺轴障碍。如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制。可的松和生长激素水平升高。
　　(10)严重者伴有营养不良、毛发呈脱发祥、浮肿、低血压、低体温、心动过缓，甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。
　　(11)可伴强迫性症状及抑郁情绪。
　　(12)拒绝承认有病，不愿配合诊治。尤其是不承认体重过低和进食过少是病态，患者就 诊的原因常为闭经等继发症状。
　　(13)多数患者社会、生活功能基本正常。
　　心理咨询师认为，要在少女中进行正确的、健康的“美学”教育，这对纠正顽固的节食习惯是必不可少的。同时，要合理安排学习和生活，使脑力劳动与适当的身体锻炼相结合，防止因劳累过度、压力过大而导致下丘脑功能紊乱。保持开阔的胸怀、乐观的精神，来面对日常生活中遇到的各种挫折。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编