心理咨询不能或很难立竿见影

　　我的一个同行遇上这样一位来访者：整整一小时，她哭诉哭诉，他就听她哭诉哭诉，时间到，她说：“我还没有说完，能不能延长一会儿?”他说：“下次再来。”
　　到了下次约定的时间，她失约了，倒是她母亲出现在诊所里，问咨询师：“我女儿都说了些什么?”咨询师说：“你可以去问她。”母亲说：“她什么都不肯告诉我，只说，咨询师光是听，而且只肯听一小时，我找个朋友，还可以随便谈它三五个小时。”
　　如果她只是哭诉，咨询师就只能当一双好耳朵，提供最基本的心理支持。他必须等待，等待一个时机，等待一个“入口”，等待她过了最初的宣泄阶段，做好领悟的准备，等待她开始投入，才能陪她慢慢地成长，慢慢地改变。如果治疗关系在起点时就中断，那就只能是一次失败的咨询，来访者没有收获。
　　心理咨询不像内科看感冒，一剂下去药到病除。一个最简明的短程治疗，也需要8～10次，每次30～45分钟。
　　情绪不好时，我们也会与亲密的朋友做一番倾心交谈，经常也有很好的效果。心理咨询中那种亲密信任的关系，有时与朋友的感觉非常相似，但不完全一样。
　　你的种种感受与看法，会受到咨询师完全地接纳与尊重，你的隐私，绝对受到保密;咨询结束，关系立刻中断，没有任何牵扯――这会为倾诉带来很大的安全感和私密性。
　　心理咨询师的话，经常与朋友的话很不一样。假如有一个人告诉咨询师：“我想自杀。”他不会说：“千万别。”他可能与你讨论：怎样的自杀方法比较快乐?如果自杀了会解决什么问题?留下什么问题?除了自杀还有别的解决办法吗?当然，需要与咨询师讨论自杀的人，往往没有真的下定决心采取行动。
　　如果有一个人告诉咨询师：“我与一个妓女发生了关系，我很害怕感染艾滋病。”咨询师不会简单地说：“赶快去做检查吧!如果是阴性就没事，如果是阳性得赶快治。”
　　那来访者就被心理咨询师推进一个更大的危机里了。心理咨询师应该预先考虑到所有的可能性，并帮来访者做好相应的心理预备：感染的危险到底有多大?来访者有没有足够的支持系统来度过危机，比如，婚姻是否幸福，有没有可靠的朋友?他的经济状况如何?一旦查出阳性能不能承担医药费?如果是阴性，他是否正处于一种危险的生活方式中……等等等等。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编