心理治疗和咨询的疗法群历史发展概论(一)

    心理咨询和治疗的产生和发展是近百年的事情，在古代西方，心理烦恼的处理都托付给宗教人士。可能当今心理咨询的原型，存在于类似天主教的告解仪式中。随着社会的发展，科技的突破，人类对于自身认识的深化，传统社会价值和宗教信仰结构可能无法满足个体的发展及生活中所要面对的压力，于是心理咨询应运而生。
    在心理治疗和咨询的发展中，根据一些资料研究据说已经形成有几百个疗法，虽然一些疗法现在已经消亡。而我们从宏观看各种疗法的发展，可以看到有三个疗法趋势，在整个心理治疗和咨询的发展中，是占有绝对优势和领导地位的，这就是精神分析疗法、人本主义疗法、认知――行为疗法。我在这里运用“群”一词，是试图在以上三大趋势的框架下讨论心理治疗和咨询的疗法发展。如果读者觉得有自己的意见，可以根据你自己觉得合适的知识体系划分法来阅读。
    一．精神分析疗法群
    关于精神分析学派当弗洛伊缘脑创，作为精神分析学的创始人，他具有无可替代的作用。但从弗洛伊缘纳活史来看，如果不是生活迫使他而从生理研究转向临床治疗，精神分析疗法有可能不会产生。弗洛伊缘恼个理论由于临床经验的积累而具有发展性，在第一个时期他的观点是和布洛伊尔合作的更多研究癔症的内容；在第二个时期则发展了里比多，意识和无意识等等理论；第三时期则是关于本我、自我、超我的人格结构和防御机制等等理论的完善；在他的人生晚期则开始着手研究自我的防御、和增加了对于攻击里比多的兴趣等等；这些理论可以充分反映精神分析早期阶段的艰苦探索及其修正，例如在概念定义上的、认识上的等等变化。
    说起精神分析早期的起源，它和十九世纪末临床治疗领域内催眠术的运用有直接关系，正是催眠术的学习和运用，才发展出了精神分析的自由联想技术。然后随着临床治疗探索的深入，精神分析治疗关键被发现是在移情，宣泄被压抑的过去情结和对患者移情的成功处理，以消解过去问题的情结，这些都构成了此后精神分析学派治疗患者的基本框架，也是今后精神分析发展的主要取向。严格遵循弗洛伊运提供的思想而继续发展的精神分析学派，一般称为经典精神分析学派，它可以说是所有和精神分析学有关的思想和学派的策源点。
经典精神分析学派的发展学派，或许可以分为早期和晚期。
    早期精神分析学派发展出的理论当首推荣格的分析心理学和阿德勒的个体心理学。
    在早期精神分析界中，几乎可以和弗洛伊砸谎有相当的地位的，我们或许应该承认是荣格，容格本人对于心理学三个最大的贡献，一个可能是他的类型学说；二是词语联想和对于人格投射测量的影响；三是把传统文化引入心理治疗系统中。他自己的分析心理学派提出意识、个体无意识、集体无意识、原型等精神系统的概念和结构；治疗中他整合了来自弗洛伊院桶⒌吕盏热说木验和学说，更广泛的采取宣泄、分析、教育、个性化治疗阶段和广泛的创造性技术。同时荣格派的解梦技术也是很强有力的心理治疗工具，80%的容格派治疗师使用解梦来作心理治疗。
    原型理论是荣格一个很有创意的观点，虽然早期受到一定程度的争议，但随着当代社会生物学兴起的证据，原型学说在一些方面被证明可能是很重要的真实概念。
    而阿德勒发展的个体心理学在某种程度上可以说是脱离了精神分析学派的一些基本假设，因为他更多的理论是一种社会性的理论，他假设了优越情结、自卑情结、家庭次序等关系，并在社会心理学的意义上采取更接近教育的方式治疗。这使他和精神分析之间具有更大的区别。
  &n

[1]

bsp; 罗洛梅在对于精神分析的某一回顾性的引用中还经常提起兰克的焦虑理论和意志治疗观点。
    荣格、阿德勒、兰克等是最早从经典精神分析学派中脱离出来的著名心理学家。在当前，发展最大的是荣格的分析心理学派，它在当前至少有三个发展，一是保持荣格以往的观点，强调人生前阶段的自我实现和人生后阶段的个性化发展问题的经典荣格学派；二是在美国占有重要地位的原型学派；三是以英国为根据地的英国发展学派，把荣格心理学的思想结合客体关系心理学而发展出的理论。
    后期的精神分析学派最大的发展源于是两位杰出的女性分析家，那就是安娜*弗洛伊院涂死家稹
安娜*弗洛伊院桶立克森、哈特曼等发展出了以适应发展为主题的精神分析自我心理学派，其中最经典的理论是包括安娜和哈特曼的自我发展学说、艾立克森的自我同一性等的阶段性理论。这一学说曾在一个时代里占有过精神分析内的统治地位。
    而远在英国的分析家克兰茵则创造性的建立了客体关系心理学理论，客体关系理论是当今精神分析学派中最强盛的理论之一，但要总结性的讨论它的全部观点则是困难的，因为客体关系理论并不是一个统一的理论，而是一群客体关系心理学理论。
    所谓客体关系就是指“自我――对象客体之间的关系”，这一关系被认为形成前语言期――也就是0――3岁之间，语言概念还没有完全形成之前。这一关系的模型的形成是来自养育者和婴儿之间的互相关系，一个不良的不良关系容易被婴儿内射为人生固定的经验，而一定基本定型后就直接影响整个人格。因为这一在0――3岁的心理发展时间段被内射的“自我――对象客体之间的关系”将形成一个人格相对稳定的基本结构，然后在成长中，这一关系结构将投射在关系具有者的生活人际关系中，而如果一个早期失败的人际关系几乎注定是一个儿童的将来遭遇严重的生活后果。所以父母在此养育过程中对于儿童的成长具有几乎是决定性的影响。虽然近几年的研究表明客体关系的影响也可能是之后成年期的事件，例如离婚等创伤性事件，对于个体的客体关系的影响同样是巨大的。
    客体关系理论的治疗关键在于，来访者和咨询分析师的咨询分析空间和时间里，来访者一定会把儿童期内射的“自我――对象客体之间的关系”投射成为自己和咨询师的关系，这时候咨询师本身是被作为一个客体对象来对待的。一个优秀师在这里必须是个性优秀且被训练经验老到的。他可以通过透过自己的感受（反移情）来觉察来访者在平时人际关系中和童年形成的“自我――对象客体之间的关系”，然后通过理解、分析或者抵御其有不良问题的“自我――对象客体之间的关系”来帮助来访者更多的自己的“自我――对象客体之间的关系”而获得领悟及发展。客体关系实践的重点不但是要联结过去的关系,同时更注重当下的关系.这是一个超越经典学派的地方.
    我们或许可以简单的介绍其中的著名理论作者，包尔比的依恋理论、弗尔贝恩的客体关系理论、马勒的客体关系理论发展心理学、康伯格的综合性客体关系理论和对于边缘人格的治疗突破、温尼科特的客体关系理论等。虽然他们的理论和经典精神分析已经有很大不同。他们在对于前俄底浦斯期的儿童内部客体的形成和形成阶段等具有很强烈的关注。这也使他们在对于最难治疗的人格障碍治疗中具有强大的治疗力量。同时其中包尔比的依恋理论，也是横跨精神分析与学院派心理学的一个尝试，依恋理论已经成为学院派中发展心理学的最重要理论之一。
    在1970年后，曾任美国精神分析学会主席的科胡特在客体关系理论和对于自恋性人格障碍治疗的基础上，建立了精神分析的自体心理学派。这一学派从人格的自恋问题着手来治疗来访者的问题，其中最有特点的是对于自恋性人格障碍的治疗。这一学派在精神分析和人本主义心理学的整合上走出了很关键的一步，自体心理学的临床实践展现了强有力且有意识的共感神入的实践，令人叹为观止。在自体客体与自体的移情关系，被从个体发展、心理治疗过程、患者、心理治疗家的等多方位被阐述。自体心理学家已经不再是冷冰冰坐在病人背后的分析家了，而是一个和患者的自体联结在一起充满温情的协助患者复健的自体客体。
在此几乎同时或稍前，霍妮、沙利文、伯恩、哈伯特在分别提出自己的学派观点，因此有了霍妮学派、沙利文的人际交往学派、伯恩的人际沟通学派（TA）、听疗。其中TA还是适用于团体咨询的学派，他使用基础于本我、自我、超我概念而发展出的成年的自我、父母的自我、儿童的自我，而讨论个体行为背后存在的脚本，同时对于自我与他人的界限而进行澄清、纠正等等治疗。
    在美国，

上一页 

短程精神分析疗法也作为一种理念而兴起，这一刺激来自保险公司要求的治疗短程化。虽然在精神分析中，短程疗法是有选择性的，未必是对于所有来访者都适用短程疗法的，但现实还是促使各种短程精神分析疗法的发展，著名的有支持性精神分析疗法，限时疗法等，例如其中限时疗法建立在对于问题从人际关系、人生发展、存在意义的三点为切入，对于障碍背后的问题进行一小步的关键改善来促使来访者的改变的启动，以从中获益。
    短程疗法还有不少种。但基本没有形成一个独立的学派性的程度。在许多方面还是归属于某一主要学派。
    （心潮心灵花园 选） 

上一页  [1] [2] [3]