一个性困惑儿童的意象对话案例

　　患者男，11岁。母亲主诉近半个月来此儿童精神不振。少言寡语，学习不能专心。男孩在治疗室中表情冷漠，自称没有问题，只是对什么事都没有兴趣。
　　治疗者作完准备工作后，要求男孩想象一座房子。男孩想象出一座平房，有一个烟囱。治疗者要求他想象自己走进房子，并报告他能看到的所有内容。男孩报告：“房子里有壁炉；半空中悬着一条蛇在晃动；有个写字台上落满灰；写字台下面墙有个洞；洞里有隐形人持刀（刀可看见，人看不见）撬一个箱子；箱里有白色粉末，大概是毒品……。”
　　由于烟囱、壁炉、蛇、刀都是典型的男性性象征，壁炉、墙上的洞，箱子又都是女性性象征。治疗者分析此儿童的问题与性有关。治疗者要男孩想象箱子里不是毒品而是食品（象征意义是：性不是邪恶的），但是这种食品要到一定年龄才能吃。经过反复想象，男孩报告说“他已想象出那是种现在不能吃的食品”。经过其它一些想象后，他想象“在写字台有书、纸、笔，自己在做题。”
　　仅经过一次治疗，患者就恢复了学习兴趣，又经过二次针对学习问题治疗，患者明显好转，治疗结束两周后随访效果良好。患者的母亲证实：问题出现前半个月他曾和同学谈论性问题。
　　心理咨询师点评：性的问题即使是成年人都很难以启齿，何况对处于他律道德阶段的儿童。所以，属于潜意识与潜意识对话的意象对话技术，可以很有效地处理儿童性方面的问题。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室） 选编