心理治疗中的认知疗法

    认知疗法是用认知重建、心理应付、问题解决等技术进行心理辅导和治疗，其中认知重建最为关键在于如何重建人的认知结构，从而达到治疗的目的。
    由于文化、知识水平及周围环境背景的差异，人们对问题往往有不同的理解和认知。具体来说，“认知”是指一个人对一件事或某对象的认知和看法，对自己的看法，对人的想法，对环境的认积和对事的见解等等。例如：同样的一所医院，小孩可能依自己的认识和经验，把它看成是一个“可怕的场所”，不小心就会被打针；一般人会看成是“救死扶伤”之地、可帮其“减轻痛苦”；而有些老年人则可能把医院看成是“进入坟墓之门”。所以，关键不在“医院”客观上是什么，而是被不同的人认知或看成是什么不同的认知就会滋生不同的情绪，从而影响人的行为反应。因此，“认知疗法”强调，一个人的非适应性或非功能性心理与行为，常常是受不正确的认知而不是适应不良的行为。例如，一个人一直“认为”自己表现得不够好，连自己的父母也不喜欢他，因此，做什么事都没有信心，很自卑，心情也很不好。认知疗法的策略，便在于帮助他重新构建认知结构，重新评价自己，重建对自己的信心，更改认为自己“不好”的认知。
    认知理论认为人的情绪来自人对所遭遇的事情的信念、评价、解释或哲学观点，而非来自事情本身。情绪和行为受制于认知，认知是人心理活动的决定因素，认知疗法就是通过改变人的认知过程和由这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为。治疗的目标不仅仅是针对行为、情绪这些外在表现，而且分析病人的思维活动和应付现实的策略，找出错误的认知加以纠正。　
    认知疗法从始至终强调来访者的主动性，强调“师傅领进门，修行在个人。”治疗后，往往会要求写出体会。这要求来访者自己有一个消化、吸收的过程，使施治者的信念变为求治者的信念，这样才能放弃其病态行为，达到治疗目的。
    心理学基本概念
    认知：是指认识活动或认识过程，包括信念和信念体系、思维和想象。认知过程一般由三部分组成：（1）接受和评价信息的过程；（2）产生应付和处理问题方法的过程；（3）预测和估计结果的过程。
    认知治疗：帮助当事人去修正不切实际的信念，假设和自动化思维。它高度重视研究病人的不良认知和思维方式，并且把自我挫败行为看成是病人不良认知的结果。
    文/上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）首席心理专家 顾歌
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