结构式家庭治疗基本理念

　　结构式家庭治疗创始人萨尔瓦多?米纽庆(Salvador Minuchin)是一个犹太人，他在本民族文化背景的影响下，对功能良好和功能不良的家庭结构形成了自己独特看法。米纽庆认为被指认病患的病症是由不良的家庭组织结构所维持的。因而，治疗师必须先探讨家庭结构，挑战那些僵化、重复出现的互动模式，然后“解冻”这些模式，创造出家庭结构重组的机会。如此这般，个人的症状才能解除。结构式家庭治疗中最核心的概念是：家庭结构(family structure)、次系统(subsystem)和边界（boundary）等。
　　家庭结构，是指一组隐形的功能需求或规则，整合家庭成员彼此互动的方式。例如，当小夫妻第一次吵架时，原生家庭的长辈会介入吗？小夫妻是否会要求他们不要介入？还是小夫妻会把主动把长辈拉进来对抗另一方？情况并不确定。但随着家庭互动的多次重复，模式就会固定下来。当再度出现这样的问题时，同样的互动方式将再度出现。从“长辈可能会介入”变成“长辈总是会介入”。以至于最后形成一条规则：长辈是小夫妻之间的调停者或者撑腰者。
　　米纽庆认为一个功能良好的家庭应该具有阶层化的结构。如，父母必须能驾御其子女以及次系统之间的分化。此外功能必须有互补性。例如，丈夫和妻子要像团队一样运作，共同组成和维护对子女的管理联盟等。
　　家庭次系统。家庭是一个大系统，其中又有众多次系统。次系统通常是依照性别、辈分（如祖父母/父母/孩子）或功能（谁负责做哪些家务）等来区分的。每个成员都可能同时属于几个不同的次系统，在不同的次系统可能拥有不同水准的权力、扮演不同的角色、进行不同的互动。在各个次系统中，夫妻或父母次系统的稳定和持久是最重要的。整个家庭的幸福的关键就在于此。就好比在一个细胞中，细胞核的健康决定着细胞的存亡。
　　当一个次系统中的成员占据或侵犯另一个他不属于的次系统时，结果经常是结构产生某种麻烦。例如，在家庭中一旦允许长辈评价、研究、干预小夫妻的争吵时，他们就会不适当地卷入配偶次系统中。确保父母次系统、配偶次系统能适当地隔离原生家庭次系统是结构派的重心之一。
　　界限。家庭各成员和各次系统是由界限区隔开的。界限掌控着家庭成员彼此间接触的性质和频率。这些人际边界在概念上存在着一个逐渐过渡的连续体，连续体的一端是僵化(rigid)的边界，另一端则是模糊（diffuse）的边界。
　　过度僵化的界限在次系统与次系统之间，以及家庭内外的系统之间筑起一道道不可逾越的障碍。在这种情况下，个体或次系统虽然能保持其完整独立，但缺乏照顾、提供协助和彼此情感的交融。反之，过度模糊不清的界限使得其他人可以任意入侵。其特征是家庭成员过度关切和卷入彼此的生活，虽然支持性很高，但也须付出很大的代价，即牺牲彼此的独立性。
　　在这个由僵化到模糊的连续体中央，则是清楚或健康的界限，其适当柔和了僵化界限和模糊界限的特点。这种界限一方面使个体得到统合感，另一方面在整个家庭系统里拥有归属感，即每个成员感觉到“我”的状态和“我们”的团体感觉。
　　文/上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）首席心理专家 顾歌
　　(本文为心灵花园网顾歌老师原创文章，所有权归顾歌老师及苏州心灵花园心理咨询有限公司上海分公司与上海心潮健康咨询有限公司共同所有，未经允许请勿转载！)