创伤反应及其处理

　　丧失是人生命中不可避免和分割的一部分，丧失挚爱的亲友会给我们带来沉重的打击和伤痛。有的丧失是成长性的，如失恋、搬家、空巢、患病、退休等；有的是创伤性的，如天灾人祸、战争、离婚等；还有的是可预期的丧失，如家人被诊断患有长期疾病。创伤性的丧失会带给我们巨大的压力和伤痛，很大程度上是缘于它的突发性和不可预测性。
    面对亲人的离去，一般人会出现很多情绪和行为反应：生理上――胸口郁闷、呼吸困难、肌肉无力、头痛、肠胃不适等；行为上――睡眠失常、食欲反常、常叹气、哭泣、心不在焉、退缩等；认知上――不相信死亡的发生，不断追忆与逝者有关的往事，把逝者理性化，难以集中注意力，甚至有自杀的念头；情绪上――失落、愤怒（指向逝者、医护人员、亲友、自己等）、内疚、失去自信与自我肯定、孤单、忧虑、无助、不安全、恐慌、抑郁、绝望等。  
　　创伤所带来的疼痛是生命中的一部分，心理治疗家沃登（Worden）认为要协助悲伤者渡过悲伤期，需要做以下几个方面的工作：
　　第一，悲伤者必须接纳失落的事实，就是死亡事实上已经发生。若否认死亡或死亡的意义，常会导致延长、不健康的悲伤以及偶而有病理学的悲伤出现。
　　第二，悲伤者必须接纳悲伤是痛苦的。喝酒、服用药物包括镇定剂，想办法避开愤怒、悔恨和悲哀的感觉等，都是悲伤者用以逃避悲痛的不健康策略。
　　第三，悲伤者需要适应那已无死者存在的环境。悲伤者应该面对现实，接纳角色的改变，并承担以前死者所承担的任务。
　　第四，悲伤者需要把过去投入在死者身上的情感转移到新的关系中。这并非对死者怀念的背叛，而是面对人生更有意义的追悼。
　　心理学基本概念
　　哀伤（bereavement）：指任何人在失去所爱或所依附之对象时所面临的情况，这境况既是一个状态、也是一个过程，其中包括了悲伤与哀悼的反应。
　　悲伤（grief）：是哀伤的一部分，主要指一个人在面对损失或丧失时出现的内在生理、心理反应。内在心理方面则主要包括情感与认知部分。
　　哀悼(mourning)：是哀伤的一部分，主要指一个人在面对损失或丧失时，因身心的反应而带来的外在社交、行为表现。
　　文/上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）首席心理专家 顾歌
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