申江服务导报：抑郁症的心理治疗究竟是啥样？

　　好莱坞喜剧明星罗宾・威廉姆斯的猝然弃世，令大众的目光又重新聚集到抑郁症这种疾病之上，它看似离我们很远，其实又很近。抑郁症的表现及治疗方法，网上可以检索到很多，但是，给抑郁症患者进行心理治疗究竟是怎样进行的？还是显得很有些神秘。中国心理治疗与催眠学会副会长、心灵花园心理咨询有限公司创办人顾歌在新书《一个抑郁男孩的三十小时》，围绕一个单独的抑郁症案例进行全程记录，从中，读者也可以对抑郁症和相关心理治疗获得更为直观的了解。

【故事主人公的背景】

　　G出生于1991年，是一个在日本度过童年的中国男孩，是因为复杂的家庭背景、冲突的父母关系、文化的差异，以及青春期成长所带来的烦恼，从小生活在抑郁的阴霾之中。7年的服药经历、精神病院的日子、 次的电击治疗、20 严重的并发症。

　　技巧一：为自杀念头加上防护栏

　　咨询师：我们的咨询得遵循一定的规则和设置。比如每天做些运动，让自己逐渐动起来。我们可以设计一些适合你的运动。

　　G：明白，这是需要的。前几天我一直躺在床上，感觉并不舒服。

　　咨询师：这有一个过程。每天可以先跑跑步，出些汗，一天一小时，分上、下午两次。随着时间增加。运动可以增加你的神经递质，对你减药甚至未来的断药是有帮助的呢。

　　G：希望能有这样的效果。

　　咨询师：另外，在紧急情况下，状态不好，比如又想到自杀，就和我紧急联系，看看我们一起面对会有怎样的改观。

　　G：当想死的时候，就跟你谈一谈？好啊……

　　这是咨询师在面对有自杀念头的来访者时要做的重要探讨，因为这些抑郁症来访者自杀的念头时时会在大脑升腾，而在他自杀的念头与可能的行动中间再加上一道防护――与咨询师的对话，这是重要且有效的阻止方式。

　　技巧二：布置日记和阅读

　　咨询师：还有，为了有效达到我们共同设定的目标，我们还得共同做些工作。你还得在平时没有来访时做些书面作业。这样在下次见面的时候，对你在间隔的时间段有更多的了解，每天都要记录一些自己的想法，当然日记的内容和方式还会根据进展进行调整。另外，我们还可以一起阅读一些书籍，并进行探讨。就是这些，完成应该挺容易的，你看好吗？

　　G：我会硬忍着完成！

　　咨询师：我能理解你硬忍着的感受，这是你对任务的习惯感受。那我们来全新地面对我们今天最后的话题好吗？来，跟随我的话语想象好吗？

　　此时，咨询师让G放松地躺在沙发上，进行放松引导，以打开G表达“硬忍”时身体紧张的状态。

　　技巧三：联想放松技术

　　咨询师：……在月光下，你坐在湖边，突然你看到湖面有月的倒影。有画面吗？

　　G：有。

　　咨询师：突然，从树上，掉下来一个松果，掉在湖里。然后湖面荡起了一片涟漪，水纹在渐渐扩大，渐渐散开，然后又回归平静……现在是什么感觉？

　　G：诗意。

　　咨询师：很好。现在把这个松果和涟漪的关联就想象成我们今天的回家作业与生活的关系，让我们的生活更有些诗意如何？G：很容易感觉。咨询师：很好。生活其实就是这样，总会有些松果掉进平静的湖面。我们无法抗争，但可以顺着涟漪去想往，那叫“顺意”，慢慢也就会顺心。湖面的涟漪和波纹不正是生命的律动吗？我们过去经历的，现在遇见的，甚至未来无法想象的，其实都是这样。当无法改变时，我们就慢慢去感悟、去顺意、去体验诗意。我的环境依然是我的环境，松果只是我的环境组成部分，我们不会被松果颠覆，松果最终会被我们融入。相互存在，这是一种和谐。

　　G：不过我就是担心一点，我就怕这些松果有一天把湖给填没了。虽然知道这不大可能。

　　咨询师：告诉我，你内心想象的关乎于你的湖有多大？

　　G想了想，用两个手臂在半空中划了一个大大的圈，并说应该很大很大。

　　咨询师：那么松果呢？

　　G：应该很小很小。

　　咨询师：太棒了，你是不会被烦恼填满的，你的湖有足够的容量噢……

　　G：我相信是这样。

　　在咨询的最后，咨询师用联想放松技术让G能以舒缓愉悦的心情来结束这次访谈，也让G感受到了他潜在的“容量”及对各种挑战和困难的融化消减能力。（部分内容节选自漓江出版社《一个抑郁男孩的三十小时》顾歌著）