强迫症状的患者与其他疾病的鉴别

　　先说一点题外话，如果老年人有经常头痛的习惯，你能不能因此确认他是高血压？相信你会犹豫，因为冠心病、糖尿病等等都有头痛的问题，了解的信息太少，你实在不好判断。今天我们要说的主题就是强迫症的鉴别诊断。
　　明确有强迫症状的患者需要与以下疾病相鉴别:
　　1、精神分裂症
　　该病患者也可产生强迫症状，但往往不以强迫为苦恼，更不会主动寻求治疗，强迫思维的内容多怪诞离奇且有幻觉妄想等精神病性症状，一般容易鉴别，但严重的强迫症病人有时也可伴有短暂的精神病性症状，应注意鉴别。
　　2、抑郁症
　　该病患者可出现强迫症状，而强迫症患者也可产生抑郁情绪，鉴别主要是识别哪些是原发性的症状，出现在先。
　　3、焦虑症
　　两者都可有焦虑表现，强迫症的焦虑多因强迫思维的反复出现或强迫行为无法实施而出现，相比之下，焦虑症的焦虑可以是无缘无故，缺乏特定对象的。
　　4、药物引起的强迫症状
　　一些药物，如氯氮平在治疗精神分裂症过程中可引起强迫症状，但患者并不感到苦恼，停药后症状逐渐缓解消失。
　　5、器质性精神障碍
　　大脑某些部位的器质性病变，如出血或梗死可出现强迫症状，所以在诊断时询问相关脑血管疾病病史，完成头颅磁共振等相关辅助检查是相当必要的。
　　方向比努力重要，诊断比治疗重要。我们在做好诊断之前，一定要与其他躯体问题、心理问题、神经精神病症做好相关的鉴别，虽然过程繁琐，但也不能省略。一定要认真做好鉴别诊断。专业知识活运用。实际操作显神通。加油，努力！

　　上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 代博 选编