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2014
09-22

督导案例分析“万一”

    案例简介:
    求助者:女,29岁,家庭主妇
    求助者之前一直与丈夫、孩子(13岁)住在大队提供的屋子(几个集装箱改造搭建的)内,集装箱占用的地皮是大队向当地一老头租用的。几个月前,媒体记者将他们住在集装箱里的事件曝光了,迫于社会压力,大队不得不与租地的老头提前解除租赁关系,将来访者以及其他住在集装箱内的员工安排到其他地方居住,并一次性给予了每人三万多元的补偿金。
    求助者听说老头经常和别人打官司,由此担心老头与大队打官司,觉得如果打起官司,大队可能会让自己作证(那样会很麻烦),而且可能收回补偿金。求助者有咨询过大队的律师,律师表示发生这种事情的可能性很小,但也不排除。求助者于是感到心烦意乱,睡眠、饮食都受到了一定的影响,丈夫随口说了一句“你是不是有抑郁症”,加上求助者见过一孩子被老师批评后得了抑郁症,让求助者感觉符合网上关于抑郁症的描述,担心自己得了抑郁症,前来求助。
    三位参与督导心理咨询师上台尝试了与“求助者”(另一位心理咨询师扮演)进行模拟咨询,模拟后陈博士和顾歌老师亲自上阵,整个咨询的过程让人十分受益。

督导案例分析“万一” - 第1张  | 心灵花园网
    心理咨询师心得:
    “求助者”:心理咨询师应该用求助者能听懂的(同一层次)语言交流
    台下心理咨询师:初访接待的关键是赢得求助者接纳,事件是次要,只有求助者接纳了心理咨询师,才愿意建立良好的咨访关系。
    陈博士:
    卷入求助者的故事里是心理咨询师的大忌;
    心理咨询师应该敏锐地发现思维困扰已经让求助者的认知出现了偏差(恐惧、妄想);
    求助者大队的律师没有把话说死,也是求助者产生焦虑的原因之一;
    求助者多次提到“万一……”,此时可以解释“万一”是指万分之一的可能和万分之九千九百九十九的不可能,引导求助者思考把一天的时间和精力都用来担心万分之一的可能性上是否合理;
    “心理咨询是有方法让你缓解焦虑的情绪的,但要看你愿不愿意,我可以教给你一些方法,但这些方法不是一天两天就可以掌握的,需要有几周甚至更长的时间练习,你愿意学吗?”
    顾老师:
    有些求助者享受当抑郁症病人,他们享受因为得了抑郁症而获得关注;
    心理咨询师在扮演求助者的时候无需刻意还原当时的场景,因为无法逼真还原,做心理咨询师自己就好;
    经典语言:
    “刚才几位心理咨询师没有理解你的感受,一定让你很不好受,但你却无法将难受的事说出来,这种感觉很不好,我能够感受到。既然这样,握住我的手,把心打开,如果感觉难受,就握紧我的手,觉得好一些,就握轻一点,让我感受一下”
    “你想成为什么样的人……你现在是这样的人吗……所以你因此感到难受、烦躁”

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