浅谈癔病症的鉴别与诊断

　　之前我们聊了关于癔病症的概念与临床表现，今天我们来谈一谈关于癔病症的鉴别与诊断的相关内容。
　　癔病症的鉴别主要是与以下的几种心理疾病做鉴别：
　　1.急性应激障碍
　　本病的发生发展和精神刺激因素密切相关，在强烈应激事件后立即发病，症状内容与应激事件相关，无反复发作病史，故可鉴别。
　　2.精神分裂症
　　分离性障碍的情感爆发和行为紊乱与急性青春型精神分裂症易混淆，但精神分裂症常表现为不协调性情感障碍、感知觉障碍和思维障碍，因此可以鉴别。
　　3.癫痫发作
　　分离性抽搐与癫痫发作临床表现有近似的方面，但癫痫发作有意识丧失，常有跌倒受伤、咬伤舌头、大小便失禁、脑电图异常等。
　　4.器质性疾病
　　器质性疾病如失明、失聪、感觉障碍等可依据相关的体格检查和实验室检查发现其症状符合躯体解剖学特征并加以解释。
　　5.诈病
　　是指为了达到一定的目的，主观故意“没病装病”或“夸大原有的病情”，常突然产生，由主观愿望决定症状的消失与否。分离性障碍的症状一旦发生，是主观意志无法控制的。
　　鉴别结束后，我们就可以诊断是否属于癔病症了。确诊必须存在以下各点：
　　1.存在任何一种分离性障碍的临床特征；
　　2.不存在可以解释症状的躯体障碍的证据；
　　3.有心理致病的证据，表现在时间上与应激性事件、问题或紊乱的关系有明确的联系（即使患者否认这一点）。
　　以上是关于癔病症在鉴别与诊断方面百度百科的资料。这是一种相对比较难理解的病症，所以我们在诊断的过程中一定要格外的注意。不要轻易地下结论。可以多了解一点相关内容，比如说，之前有确诊过吗？是在心理咨询机构还是在医院，家里有相关病史吗？还有哪些具体的表现等等，碰到来访者管我们要诊断要结论的时候，我们可以多用一些表现和倾向的词。加强注意。

　　上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 代博 选编