如何培育治疗联盟和评估自杀风险

　　首先，应该详细询问患者主要关心的问题，如果患者说得太笼统（如：我也女朋友分手了很难过）。这时问：“可以说得具体点吗？”或者说：“请继续”。以获得更详尽的信息。
　　其次，对每一位患者，都会问同一个问题：为何决定于此时求治。是什么促使你来到这呢？或者找心理医生呢？
　　第三，当感到患者对情感的诉说不合情理时，要不失时机地立即求证。例如：“我不知道自己做错了什么，我是个彻底的失败者……”这时候你问：“听起来很残酷，当美好的关系突然中断时，你一定感到很痛苦。可失恋就让你感到自己是个失败者？我不太明白，可以解释一下吗？”
共情倾听的能力，是优秀治疗师的基本能力之一。很多刚入行的心理咨询师忍不住帮助来访者出谋划策，而浪费了共情倾听的良好时机。
　　无论你的咨询理论属于何种流派，一旦发现来访者有自伤的倾向，你就必须要评估患者自杀风险了。如果患者不具有任何自杀意图，并表露出对未来的憧憬。那么询问自杀风险也并非必要。很多患者在主动询问下会告知咨询师，但是咨询师如果没问，很少人会主动提供这一信息。
　　如果患者存在自杀风险，自杀评估就刻不容缓。大部分患者自杀之前都会以各种方式求助于医疗机构。然而，我们经常会对这种无声的求救置若罔闻。抑郁，是自杀的先兆。所以，一旦确认抑郁的存在。就必须要自杀评估。治疗师必须谨记：忽视的结果也许是致命的。
　　
　　上海心潮心理咨询中心 顾歌工作室/心灵花园 瀚匀 原创