吃货不一定是暴食――暴食症鉴别指南

　　暴食症最可能出现在青春期发育的两个最重要的时期：青春期进入阶段和青春后期向成年早期的过渡阶段，而尤以后者即我们俗称的“年轻成人”中的女性为多见（占此年龄段女性的1%－3%）。目前还没有一个单一的因素可以作为这种病症形成的主要原因，但是，它明显与女性在家庭与社会中的压力面前，用进食来作为调节与控制的一种替代有关，是一种错误的应对压力的方法。当然，与患者长期以来形成的思维方式即认知因素有很大的关系，如对体形与成功的关系，及对自己的不满等等。
　　心理咨询师指出，有没有暴食症要看是否出现以下症状：
　　（1）有暴食史，进食量远远超过正常，患者常常是吃到难受为止。
　　（2）暴食后马上采取不恰当补偿措施以防止体重增加，发生次数平均1周至少2次，且持续3个月以上。
　　（3）在初期，患者对自己的暴食行为感到害羞，常是秘密进行。
　　（4）暴食行为可为以下因素引发：情绪烦躁，人际关系不良，节食后感到饥饿，或对体重、身体外形不满等。暴食可暂缓烦躁情绪，随后不久病人便对自己不满而情绪低落。
　　（5）发病初时，患者对进食行为控制能力变弱，疾病后期自控能力完全破坏。
　　（6）控制体重的方法最常见是诱呕，可用手或其他器械刺激咽喉部，也有服用催吐剂致吐，一段时间后不用催发，患者想到呕吐便会呕吐，即使仅进少量食物亦能呕出。
　　（7）有1/3左右患者使用导泻剂减轻体重，极少数患者甚至使用灌肠法。
　　（8）有的患者不采用直接清除食物的方法，而是增加体能消耗，如快速活动，增加体育锻炼等，活动量大大超过正常，且影响生活正常进行。
　　（9）患者过分重视自己的身体外形，常感到不满意。
　　（10）可伴有抑郁或焦虑症状，内容多数与体重或身体外形有关。
　　（11）病情严重者，可出现水电解代谢紊乱，表现为低血钾、低血钠等。呕吐致使胃酸减少而出现代谢性碱中毒，导泻则可导致代谢性酸中毒。
　　（12）疾病后期，因食道、胃肠道、心脏等并发症而有致命危险。
　　同时关注这些危险信号能帮你及时鉴别你是否是暴食症：
　　1. 周期性的暴食（短期内吃掉大量的食物）。   
　　2. 周期性的吐泻（自行催吐、服用泻药、严格的节食或过量运动）。   
　　3. 尽管经常运动和节食，仍然保持或恢复原有的体重。 　　　  
　　4.虽然没有增加体重，但一次能吃掉大量的食物。   
　　5. 在盥洗室长时间停留以便自行催吐。   
　　6. 经常滥用药物、酗酒或有偷窃行为。
　　7. 长时间感到抑郁。   
　　8. 月经周期不规律。
　　9. 牙齿出现问题，腮腺肿大，由于催吐手背肿胀或有疤痕。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编