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2014
05-13

边缘型人格

    许多人经常感觉人际关系紧张,总幻想自己被亲人抛弃,被朋友背叛,于是选择逃避。这种心理上的孤独感会在事实上造成自己的孤立。其实,这些人是患上了边缘型人格障碍BPD),有关调查显示,中国有大约1%~2%的人患有这种心理障碍。

  王婷离职前是一名医生,换过好几家医院,平均在每家工作的时间都不到半年。每次我都想有个好的开始,我努力融入新环境,但最后总是失望。她无奈地说。无论什么时候,她与周围的人都是一副很亲密的样子,可一听到否定意见就立即情绪失控。究竟是什么原因导致她屡次被迫离职?答案就是边缘型人格障碍

  边缘型人格障碍BPD)已经无声无息地潜入大众生活。有调查显示,中国大约有1%2%的人患有边缘型人格障碍。北京阿尼玛心理分析研究与咨询室心理专家赵晨滨表示,通常,统计学数据显示,边缘型人格障碍患者中女性居多。但由于男性暴力破坏性较强,BPD男性患者多被误诊为反社会型人格障碍。比如焦虑时寻衅更壮硕的男子、打架斗殴导致被拘留这种逃避抛弃和自毁行为,常常不被认为是BPD的表现。

  天堂与地狱 一墙之隔

  我被抛弃了,到底该怎么办?停职让一直纠缠王婷的被抛弃成了事实。无人交流的痛苦使难以忍耐的空虚感不断涌上心头,她只能不停地给以前的同事打电话,即使是在凌晨时分。这种异常行为更使同事们对王婷敬而远之。

  DSM-IV-TR(国际通用的诊断标准)显示,BPD患者的人际关系紧张,因为他们对别人的期望总是很高,而后又极度失望。他们的世界中充斥着全好全坏,当假想的依赖对象无法满足要求时,便产生厌恶感和抵触情绪。面对复杂的人际关系,他们通常选择逃避现实的解决方式。

  34岁的王婷开始工作时,觉得每个同事都是善良单纯的。当发现没有人接受她午夜的电话倾诉、手拉手地上卫生间的亲密后,立刻觉得办公室变成了把天使堕落成魔鬼的地狱,嫌恶和批评每天都搅得她心神不宁,情绪会忽然亢奋,忽然又抑郁

  BPD在强化世界无法信赖这一观念的同时,总以背叛依赖对象来测试对方的容忍度。比如,有些男性轻度BPD患者,在追求不可能成为伴侣的女性失败后,会以自我否定、自残来惩罚过错。一旦女方答应交往,他们又怀疑对方的诚意,立即抛弃对方。

  值得注意的是,面对偶尔的分离或者孤独,BPD患者会表现出难以抑制的自我否定:我失去了知觉,我什么也不是。哪怕只是晚饭时父母的沉默也会使其不知所措。感受自己存在的通常方式是疼――用玻璃碎片、剪刀、烟头自残。面对血迹斑斑的伤口和被弄脏的衣服,又会感到自卑和悔恨。

  不难看出,BPD患者伴有高度人际焦虑、低自尊,缺乏缓解压力的其他策略。

  BPD患者缺乏一贯的认同感,主要表现在对自我形象、性别取向、职业选择、价值偏好等的不确定。

  不愉快的生活经验告诉BPD患者,按照自己意愿尝试的事情都可能是错误的、被责备的、被处罚的,这使他们感到自己一无是处。而同时他们绝大多数又是完美主义者,诸如电脑出现病毒这样与自身毫无关系的事情,也会让他们被焦虑、恐慌和自责吞没。

  与完美相匹配的是,BPD患者不会宽恕自己。一位患有边缘型人格障碍的漂亮女子,无论她在怎样的赞美声中生长,当面对一个她认为更美的女子时,从前的赞美灰飞烟灭,她会觉得自己非常丑陋。

    童年阴影是主因

  无论是我考试得第一名,还是跟同学打架头破血流,都不能让她抬一下眼皮。在与治疗师的对话中,王婷回忆了童年生活。父母早年离异,在她印象中,母亲是个极度冷漠的人。小的时候无论怎样与母亲沟通,都不能赢得母亲超过一周的陪伴。王婷自出生起就带着奶粉寄宿在不同的亲戚家,入学后便游走于各个学校。

    这种童年时期母亲抚慰能力的缺损,是造成BPD的主要原因之一。母亲无法提供足够的认可、陪伴等基本的抚慰,而儿童的心理没有适应外界的能力,所以BPD患者不知道如何对自我进行认同、抚慰和调节情绪,他们必须在外界环境中不断寻找可以依赖的客体。

    (心灵花园心理咨询师 选编)

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