反社会人格和控制型人格两个概念易混用

　　美国精神病协会2013年发布的第五版《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中，把反社会人格和控制型人格都列在了反社会人格障碍的栏目下。这两种精神失调有着很多共同的行为特征，使得它们不易区分。几个关键的共同点如下：
　　对法律和社会习俗的漠视
　　对他人权利的漠视
　　感觉不到悔恨和内疚
　　有展现暴力行为的倾向
　　除了共同点之外，反社会人格和控制型人格也有它们独特的行为特征。
　　心理咨询师分析，反社会人格容易变得焦虑不安。他们有暴力倾向而且喜欢强烈的发泄情绪，包括强烈的愤怒。他们有可能没受正规教育，生活在社会的外围，无法长期拥有一份稳定的工作，也无法长期呆在同一个地方。产生对他们的依赖对反社会人格来说很困难，但并不是全无可能。很多反社会人格者能对特定的人或者群体产生依赖感，尽管他们并不关心整个社会及其规范。在他人严重，反社会人格看起来非常心神不宁。反社会人格实施的犯罪(包括谋杀)，倾向于偶然的冲动杀人，而不是预谋已久。
　　另一方面，控制型人格无法与他人形成亲密关系，没有移情能力，尽管他们自身常常有着亲切迷人的性格。控制型人格非常具有控制欲，而且能轻易取得他人的信任。他们学习模仿感情表达以在毫无戒心的他人面前表现得正常，虽然他们自己并不能真正感受到它。控制型人格通常受到了良好的教育，有稳定的工作。其中有些人甚至由于太擅长操纵和模仿，他们也有家庭和其他长期人际关系，而周围没有人察觉到他们的真面目。当实施犯罪时，控制型人格选手会事先认真筹划每一个细节而且通常有备用方案以应对突发状况。不像其他的精神障碍者的罪犯，他们通常残酷，冷静又谨慎。
　　控制型人格和反社会人格的成因不同。通常认为控制型人格是天生的(基因决定的)，而反社会人格是后天的(环境决定的)。控制型人格与一项造成大脑负责冲动控制和情感区域发育不全的生理缺陷有关。反社会人格，则更可能是童年心理创伤和生理或者心理虐待的结果。因为反社会人格更像是习得的而不是固有的，反社会人格在特定的环境下，对特定的人，是有移情能力的。
　　心理咨询师分析，控制型人格是所有反社会人格障碍中最危险的一种，因为控制型人格的行为和感情是分离的，不管这些行为有多恶劣。很多案底众多，臭名昭著的连环杀手，包括最近的泰德・邦迪、约翰・韦恩・盖西和丹尼斯・雷德(“绑，虐，杀”)都是毫无悔意的控制型人格。
　　上海心潮心理咨询中心（心灵花园/顾歌工作室）上海心理咨询师 选编