一般资料：求助者，女性，22岁，未婚，大学毕业，几个月前进入工作单位实习。
求助者主诉：近两个月来，心情烦躁，失眠，食欲差，考虑是否要另找工作。
求助者自述：我今年大学毕业后，本想继续读研，但觉得没什么合适的专业，同时也不想再依靠父母，因此便开始寻找工作。后进入了一家旅行社的签证部工作，我对工作很有热情，和同事之间相处也比较愉快，很受领导的喜爱。但由于缺乏旅游管理工作方面的专业知识，并且英语水平较差，进入实际工作后遇到了很多困难。可每当我向有经验的同事虚心请教时，都感觉大家在敷衍自己，觉得不被认可。我经常要加班到深夜，因此与男朋友相处的时间也大大减少，在一定程度上影响到了两人的感情。一个多月前，签证部部分职员外出受训，我们留下的人的工作量大大增加。我时常担心自己经手的签证表格出差错，因此每次都要反复检查几遍才会上交。但在一次办理加急签证表格时，还是出现了错误，耽误了旅客的出行，被投诉，为此遭到了上司的批评，同事也嘲笑自己犯低级错误，使自己深受打击。自此之后，我有时感到自己很没用，考虑要不要离开现在的单位。工作和人际关系压力大，晚上入睡困难，胃口也不太好。我非常希望您能够帮我走出困境。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者是独生女，从小被父母及祖辈宠爱，依赖性强。和男友相处四年，关系融洽，但男友在工作方面不能给予求助者所期望的帮助和支持。求助者神态正常、衣着整洁，讲话思路清晰、言语流利。谈到工作困难和与同事关系的问题时，显得烦恼和焦虑。
心理测验结果：
1、EPQ(T分)：E61;P49;N69;L44
2、SAS：标准分54分
请根据案例回答以下问题：
一、请对该求助者做出初步诊断并说明诊断依据。(30分)二、简要分析求助者的心理测验结果。(25分)
二、简要分析求助者的心理测验结果。(25分)
三、请根据合理情绪疗法的理论指出该案例中求助者存在的不合理信念及具体体现。(25分)
四、心理咨询师在过程中，发现来访者出现依赖现象，请简述依赖现象的表现及对依赖的处理原则。(20分)
- 答案：
一、请对该求助者做出诊断并说明诊断依据。(30分)
本案例的初步诊断：一般心理问题。(8分)
诊断依据：
1、该求助者有失眠症状，需进一步了解既往医学史，以排除器质性病变。(2分)
2、根据区分心理正常与异常的心理学原则，求助者主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定(4分)，自知力完整(1分)，无精神病性症状(l分)，可以排除精神病性问题(l分)。
3、求助者的心理问题有现实因素引发，心理冲突为常形(3分)，可排除神经症性问题(1分)。
4、该求助者的反应局限在最初刺激事件，没有泛化(3分)，可以排除严重心理问题(l分)
5、该求助者的主导症状是烦恼(l分)和焦虑(1分)，情绪反应在正常范围内(l分),持续时间二个月(l分)，没有严重影响社会功能(l分)，符合一般心理问题的特点。
二、简要分析求助者的心理测验结果。(25分)
求助者的心理测验结果：
EPQ:E61;P49;N69;L44说明求助者为胆汁质(9分)，外向(3分)、不稳定(3分);
SAS标准分54，表明求助者轻度焦虑(10分)
三、请根据合理情绪疗法的理论指出该案例中求助者存在的不合理信念及具体体现。(25分)
该求助者存在的不合理信念及具体体现为：
1、绝对化的要求(5分)：求助者说：我向有经验的同事虚心请教时、都感觉大家在敷衍自己，觉得不被认可(3分)。反映求助者对他人的绝对化要求―我对别人怎样、别人必须对我怎样，构成了“反黄金规则”(1分)。
2、过分概括化(5分)：求助者因为英语不好和偶然的工作失误得出“自己很没用”的判断，反映出求助者用“某一件事或某几件事来评价自身或他人的整体价值”的以偏全的不合理信念(3分)。
3、糟糕至极(5分)：求助者仅仅因为初入职场的种种不适，便担心二作和人际关系反映出求助者对事件的可能后果有一种灾难性的预期，这是一种不合理的信念(3分)。
四、心理咨询过程中经常出现依赖现象，请简述依赖现象的表现及对依赖的处理原则。(20分)
1、依赖的表现如果求助者希望、等待、要求、依靠咨询师替白己解决问题，则可能出现了依赖，(2分)依赖有直接、间接、阻抗和不易察觉等多种形式，(6分)依靠他人而不是依靠自己解决问题是依赖最基本的特征(2分)
2、对依赖的处理咨询师务必向求助者讲清心理咨询的性质、发生效果的机制(4分)咨询师对求助者的依赖要及时发现、及时处理，鼓励求助者自己进行探索(4分)咨询师必须坚持正确的咨询理念，以促进求助者的成长为咨询的总目标(2分)
上海心理咨询师 选编
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