【心理咨询师 顾歌】生命无法承受之痛

　　你可以选择坚强，但是一定不要回避悲伤。
　　小韩曾经提交了请求心理援助的申请，我是小韩所在社区的心理服务员，受社区委派，在居委书记的陪伴下第一次来到小韩家。
　　揿下电子门铃后，喇叭里传来一个轻轻的声音：“喂―？”当看见小韩时，我才明白为什么刚才听到的声音那么弱。“我几天前刚从医院回来，住院两个星期，输了2000cc的血。”小韩的脸色苍白，一点血色也没有，连嘴唇也泛着白色。虽然我事先知道小韩患白血病已经很多年了，一直病休在家里，还是被她的样子吓了一跳。她一边和居委主任说着自己的病，一边把我们让进了屋子，那口气就像在说一件很平常的事情，说着还笑了，笑容里有种特别的东西，既不是无奈，也不是苦涩。
　　小韩的丈夫在半年前因为肠癌去世了，家里一下子失去了经济来源。因为无法工作，小韩现在每个月只有600元收入。女儿云云读高二，她的学费都是街道帮忙争取减免的。
　　云云匆匆收拾起饭桌上吃了一半的午饭，我瞥了一眼，看见碗里吃了一半的泡饭，一瓶酱瓜和一瓶腐乳。屋内地方不大，收拾得干干净净，但不知道为什么，我却觉得有点不对劲……
　　简单的介绍了一下自己的来意后我取出了一些简单的情况登记表和一些测试的量表交给她们填写。小韩找来一支笔，动手开始写。母女两个一边填，一边交流着，关系相当融洽。
　　第一次访谈很快结束了，一个星期之后，我又来到小韩家，她一个人在，我发现了我一直感到不太对劲的地方：整个房间里找不到一张她去世的丈夫的照片！
　　小韩的丈夫是家里的顶梁柱，体贴又会照顾人，小韩回忆过去，眼底流露出的幸福表明他们曾经有一段非常幸福的婚姻。
　　“你现在想念他吗？”我试探地询问道。
　　“我现在不敢想他。”这时的小韩忍住了眼泪，红着眼圈冲我笑笑。
　　小韩的丈夫去世之后的半年以来，她遇到了前所未有的压力和困难，但是，为了女儿，她咬紧牙关撑了过来。我第一次遇见她时，感觉到她笑容里有种特别的东西，那正是一种渴望坚强的挣扎。
　　不敢想念丈夫，主要有两方面的原因。一是担心自己一旦沉浸在思念的悲痛中，会失去生活下去的勇气；二是因为无颜以对。小韩至今还清晰地记着丈夫临走前说的每一个字：“好好照顾你自己，云云就交给你了。”这是丈夫临走前唯一的心愿，可是她现在的身体状况和经济状况都无法让云云过得好一点，小韩觉得丈夫交给她的任务她没完成，她没脸见到丈夫，哪怕是他的照片。
　　小韩用坚强的意志压抑丧夫之痛，强颜欢笑，要做一个称职的母亲。但是她发现自己越来越撑不下去了，时刻处于恐慌之中，她真怕在身体倒下之前、自己的精神早早地崩溃了。

　　心理SPA充电坊——创伤反应及其处理
　　丧失是人生命中不可避免和分割的一部分，丧失挚爱的亲友会给我们带来沉重的打击和伤痛。有的丧失是成长性的，如失恋、搬家、空巢、患病、退休等；有的是创伤性的，如天灾人祸、战争、离婚等；还有的是可预期的丧失，如家人被诊断患有长期疾病。创伤性的丧失会带给我们巨大的压力和伤痛，很大程度上是缘于它的突发性和不可预测性。
　　面对亲人的离去，一般人会出现很多情绪和行为反应：生理上——胸口郁闷、呼吸困难、肌肉无力、头痛、肠胃不适等；行为上——睡眠失常、食欲反常、常叹气、哭泣、心不在焉、退缩等；认知上——不相信死亡的发生，不断追忆与逝者有关的往事，把逝者理性化，难以集中注意力，甚至有自杀的念头；情绪上——失落、愤怒（指向逝者、医护人员、亲友、自己等）、内疚、失去自信与自我肯定、孤单、忧虑、无助、不安全、恐慌、抑郁、绝望等。
　　创伤所带来的疼痛是生命中的一部分，心理治疗家沃登（Worden）认为要协助悲伤者渡过悲伤期，需要做以下几个方面的工作：
　　第一，悲伤者必须接纳失落的事实，就是死亡事实上已经发生。若否认死亡或死亡的意义，常会导致延长、不健康的悲伤以及偶而有病理学的悲伤出现。
　　第二，悲伤者必须接纳悲伤是痛苦的。喝酒、服用药物包括镇定剂，想办法避开愤怒、悔恨和悲哀的感觉等，都是悲伤者用以逃避悲痛的不健康策略。
　　第三，悲伤者需要适应那已无死者存在的环境。悲伤者应该面对现实，接纳角色的改变，并承担以前死者所承担的任务。
　　第四，悲伤者需要把过去投入在死者身上的情感转移到新的关系中。这并非对死者怀念的背叛，而是面对人生更有意义的追悼。

　　案例分析与案例结局
　　尽管半年过去了，小韩其实完全没有处理好丈夫去世所带来的伤痛，她现在正处于心理学称之为“创伤后应激障碍”的状态之中。与其说小韩是“无颜以对”丈夫的照片，不如说她是不敢面对自己的痛苦，从而选择回避。
　　我们的文化、我们的亲友、我们的一般常识，都劝告说：不要悲伤，你要坚强！其实悲伤是人类的本能的情绪情感反应，丧失深爱的亲人之后，必定出现悲伤的过程，一味地压抑悲伤，只能让悲伤持续更久，并产生诸多的心理与生理问题。因此，在发生伤痛事件之后，应该让悲伤的情绪表达出来，面对、接纳自己的痛苦，才能尽快地走出来，恢复良好的心理状态。
　　运用格式塔疗法的空椅子技术，我让小韩想象自己的丈夫坐在她对面的椅子上，然后，把从丈夫离开自己之后那么多日子以来想对丈夫说的话都说出来。开始时小韩说得很慢、迟迟疑疑，慢慢流畅起来，直到泪流满面。
　　看到她哭出来，我松了一口气。之后我一直引导小韩，进行情绪疏泄。经过四次访谈之后，第五次到小韩家，我看到了她已故丈夫的照片：客厅里是一张一家三口的合照，卧室里有一张小韩夫妻的合影。
　　我感到高兴，但并没有太开心。我还有艰巨的任务：小韩在可预计的将来也要离开，云云要怎么做好准备？
　　心理学基本概念
哀伤（bereavement）：指任何人在失去所爱或所依附之对象时所面临的情况，这境况既是一个状态、也是一个过程，其中包括了悲伤与哀悼的反应。
　　悲伤（grief）：是哀伤的一部分，主要指一个人在面对损失或丧失时出现的内在生理、心理反应。内在心理方面则主要包括情感与认知部分。
　　哀悼(mourning)：是哀伤的一部分，主要指一个人在面对损失或丧失时，因身心的反应而带来的外在社交、行为表现。