一般资料:求助者,男性,34岁,个体商户。害怕自己得心脏病,在朋友的陪同下前来心理咨询。对求助者进行了SCL-90测验,结果如下:躯体化1.8,强迫症状2.1,人际关系敏感2.3,抑郁1.8,焦虑1.8,敌对2.2,恐怖1.4,偏执3.5,精神病性4.0,其他1.6。
下面是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话:
求助者:我主要的问题是:头痛、失眠、害怕、心神不宁,我怀疑有心理问题。
心理咨询师:好,我们一个一个来解决。你最想解决的是什么问题?
求助者:最想解决害怕。
心理咨询师:请具体谈谈,因为什么事情使你害怕。
求助者:两年前,我因腰椎间盘突出,吃了一偏方造成昏迷。有一天,我晚上喝完酒后朋友打牌,突然心慌、气短、出冷汗,感觉自己要死了,到医院检查,医生让我戒酒,说要不然心脏会出问题,后果将不堪设想,所以我觉得自己的心脏有问题。
心理咨询师:你能拿出有病的依据来吗?
求助者:不能,去了好多家医院,检查过的心电图有厚厚一大摞,医生都告诉我心脏没问题,但我一点也不相信,很害怕自己有病没有诊断出来。现在我每天所考虑的就是自己的心脏,天天为自己把脉,有时心率快,都快90次了,提心吊胆,唯恐心脏出问题,无法集中精力去做事,现在基本不做生意了,觉得干什么都没意思。家里人都说我是癔症,精神不正常。
心理咨询师:我很理解你的痛苦,也为你的情况着急,你的问题确实很严重,这样下去会越来越糟糕的。
求助者:那我该怎么办呢?
心理咨询师:来我们这,你就放心吧,我会帮你解决的。
求助者:那太好了,你可比我的亲人还亲,你什么时候去我们老家玩,我一定免费接待你。
心理咨询师:那好,我去了给你打电话,我也给你我的电话,以后有问题可以往我家里打电话。下面,我针对你这个问题制定一个咨询方案吧,咨询方案就是咨询的计划,包括咨询目标,实现咨询目标所使用的心理学方法或技术的原理、过程,评估的手段,时间和次数的安排,你按照咨询方案来做就行了。
多选:1、从该求助者SCL-90测验结果来看,其可能存在什么?
(A)投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想
(A)心脏疾病
多选:3、本案例中该求助者的主要特点是什么?
(A)反复就医
单选:4、引起求助者焦虑的最主要原因是什么?
(A)心率加快
单选:5、引发求助者心理问题的主要原因是什么?
(A)认为有病
单选:6、该求助者社会功能的损伤程度可能是什么?
(A)社会功能完好
多选:7、“请具体谈谈,因为什么事情使你害怕。“心理咨询师所使用的提问方式与技术是什么?
(A)开放式提问
单选:8、该求助者不能具体阐述其问题的原因是什么?
(A)问题模糊
单选:9、“你的问题确定很严重,这样下去会越来越糟糕的“,表明咨询师对求助者什么态度?
(A)盲目乐观
单选:10、心理咨询师说:“你就放心吧,我会帮你解决的”有可能造成求助者的什么?
(A)移情
多选:11、在该案例中心理咨询师出现的错误是什么?
(A)不灵活运用保密原则
多选:12、“我很理解你的痛苦,也为你的情况着急”,是什么?
(A)内容反应
单选:13、在本案例中,心理咨询师在制定咨询方案时出现的错误是什么?
(A)由求助者决定
单选:14、心理咨询师在介绍咨询方案时忽略了什么?
(A)咨询目标
- 答案:1.AB 2.BD 3.AB 4.B 5.A 6.D 7.AB 8.A 9.B 10.B 11.BD 12.CD 13.C 14.D
上海心理咨询师 选编
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