第一次心理咨询浅谈

    这是我第一次以心理咨询师的身份接个案。原来以为来访者可能是一般心理问题，或者有神经症方面的问题，但真正接触了解之后才知道，人生中第一个个案疑似精神分裂。下面简单谈谈感受。
    刚开始，我并没有感觉到她有异常，而其母只是轻描淡写地谈了一些她过往的优秀与当前的困惑。小岳戴着红框的眼镜，穿着得体，羞涩地坐在那里，一眼感觉有些宅，她说她渴望觅得良伴，能够过上幸福的生活，但却无法摆脱脑海中的那个男生。听过之后，我以为她只是无法忘记原来的伴侣，所以想要找一个更好的人，让自己忘掉心里的他。我暗自庆幸，看来第一个个案只要做足共情，合理引导，即可拿下。但其实我天真了。事情远非我料想的那么简单，而接下来我所听到的，令我大跌眼镜。她脑海中的妄想与幻觉让交流异常地困难。故事叙述离奇夸张，有被控制感，思维破裂，表情倒错，不断地傻笑，这些特征令我有些不安，我隐隐地感觉问题严重。
    之后在小房间里的交谈，我并没有问出太多的信息，小岳对我有移情，让我很紧张，毕竟第一次遇到这样的情况，即使平日里淡定的我，背后还是流出了小汗珠。其实交流并不困难，但要进入她的世界，着实让我有些为难，一方面不希望激起她的情绪，另一方面又无法辨析她信息的准确性，而表情与情绪的撕裂更让我无法捉摸她究竟是开心还是伤心。对于那些应激的事件，究竟哪一件才是发病的导火索，还需要继续交流才能得出。在我们走出小房间，面对大家之前，小岳有些紧张，她很不安，不希望大家知道太多她的事情，但还是勇敢地面对了大家，非常了不起。

    我觉得她很勇敢，但我又有些难过，年纪轻轻就有这样的慢性精神分裂症状，将来的路还很长，家里的经济状况并不好，家长的压力会比较大。小岳是一个懂事的孩子，虽然语句中带着些妄想，但清醒的时候，我问她问题，她回答的思路还是清晰的。小岳很孝顺，她和我说，为了看病花掉了家里很多钱，所以她买衣服都去七浦路。她颠覆了我对这类求助者的刻板印象，我以为所诸如此类的求助者都缺乏自知力，很难以沟通。可是和小岳做了半小时咨询之后，我发现这个女孩在意识清醒的时候，和正常的大学毕业前的女孩子没有区别，有着自己的职业追求，有着各种各样的兴趣爱好。只是，我不知道她周围的社会是否真心耐心地去接纳她。
    聊了那么多，我希望下一次咨询的时候能够更深入地去了解她的童年与父母，她过往的创伤，之前那次治疗的情况。尽量把她带到现实中去，与现实有一个连接。
(心灵花园 陆正宁)